腰椎間盤突出|腰痛不愈,莫忘治肝!說一張方子,疏肝治腰痛,老經驗也是寶


腰椎間盤突出|腰痛不愈,莫忘治肝!說一張方子,疏肝治腰痛,老經驗也是寶
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腰椎間盤突出|腰痛不愈,莫忘治肝!說一張方子,疏肝治腰痛,老經驗也是寶
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(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫診斷學》、《中醫針灸學》、《中醫內科臨床治療學》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
今天 , 我想花一點時間 , 跟你聊聊腰痛和肝之間的關系 。
腰痛 , 這是很平常的事兒 。 有些人 , 久治不愈 。
現在 , 我給你交個實底:在專業中醫人的眼中 , 遇上頑固的腰疼 , 往往會想到治肝 。 肝氣順了 , 腰痛就好了 。
來 , 我給你說兩個例子 。
第一個例子 , 出自《蒲園醫案》 。 醫家 , 是江西的中醫老前輩 , 叫做賴良蒲 。
有一次 , 賴師接待一個患者 , 女性 , 當時只有30歲 。
這個人 , 從半年前開始 , 就腰疼 。
而且 , 她這個腰疼有意思 , 就是白天活動開以后 , 就不疼了 , 偏偏是在晚上睡覺 , 躺在床上不動的時候疼 。 尤其是在黎明時分 , 疼痛更甚 。 早晨起來 , 下地這么一溜達 , 就不疼了 。
就為了這個病 , 患者走了很多地方 , 用過很多辦法 , 什么活血化瘀、溫陽散寒、祛風除濕等等 , 都宣告無效 。
最后 , 此人慕名就找到了賴良蒲 。
刻診 , 見患者脈象弦緊 , 舌苔薄白 。 仔細詢問 , 患者否認自己有受寒著涼的經歷 , 她歷來是重視保暖的 。
了解到這些以后 , 賴師給開了一張方子 。 這個方子 , 在《蒲園醫案》里被完整地保留下來 , 我們一起看看吧:
柴胡9克 , 川芎6克 , 白芍6克 , 青皮6克 , 木蝴蝶9克 , 炒枳殼6克 , 香附6克 , 甘草3克 。
所有這些 , 水煎服 。
結果如何?患者剛剛用下去一劑 , 效果立刻就體現出來 , 夜半腰痛減輕 。 接著 , 原方再用5劑 , 諸證悉平 。
這就是醫案的基本經過 。
怎么回事?。康览矸浅:唵?。
首先 , 這個人曾經用祛風除濕、溫陽散寒、活血化瘀等法治療 , 無效 。 這說明啥?說明患者本身未曾感受風濕 , 也并非陽虛經脈失養 , 更沒有淤血阻滯于內 。 人家的舌脈 , 和疼痛特點 , 也根本不支持上述觀點 。 比如說 , 真要是陽虛腰痛 , 人家往往痛而發涼 , 四肢畏寒 。 真要是淤血阻滯而腰痛 , 人家往往患處刺痛 , 脈澀 , 或舌黯有瘀點 。 這些情況 , 她根本沒有 。
【腰椎間盤突出|腰痛不愈,莫忘治肝!說一張方子,疏肝治腰痛,老經驗也是寶】她的特點是什么?是夜里躺下不動的時候疼 , 黎明時分痛甚 , 而且脈象弦緊 。
這提示我們什么?跟你講 , 提示肝郁 。
肝郁 , 則氣滯 。 夜里躺在床上 , 身體不活動 , 所以氣滯加重 , 這就引發疼痛 。
肝膽之氣 , 在夜半升發以后 , 于黎明之時越來越旺 。 所以 , 此人癥狀在快天亮的時候加劇 , 也側面說明 , 問題在于肝膽 。
還有 , 患者脈象弦緊 。 弦主肝郁 , 提示脈道緊張 , 而緊脈主要提示疼痛 。
所以說 , 當我們排除了一些其他的腰疼誘因 , 同時再結合其疼痛特點 , 我們可以很清晰感覺到 , 患者的問題為肝郁氣滯 。 氣滯不行 , 血運不暢 , 導致疼痛 。
怎么辦???當然是得以疏肝解郁、行氣止痛為主要思路了 。 我們看看賴良蒲老前輩 , 當時開的方子——