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腰椎間盤突出|腰痛不愈，莫忘治肝！說一張方子，疏肝治腰痛，老經驗也是寶( 二 )


柴胡9克 ， 川芎6克 ， 白芍6克 ， 青皮6克 ， 木蝴蝶9克 ， 炒枳殼6克 ， 香附6克 ， 甘草3克 。
這里頭 ， 柴胡、青皮、香附、枳殼、木蝴蝶 ， 都善于行氣、解郁、止痛 。 川芎和白芍 ， 養血活血 。 如此 ， 氣行血行 ， 患者疼痛自然消失 。
怎么樣？這就是用疏肝行氣之法為主 ， 治療腰痛的例子 ， 你看懂了嗎？
其實 ， 像這類用調肝之法治療腰痛的例子 ， 臨床上比比皆是 。 我可以再給你說個案例 。
有這么一個女子 ， 年39歲 。 什么毛病呢？就是腰背冷痛 。 就算到了夏天 ， 腰背也是冷痛 。
既然又涼又痛 ， 那是不是陽虛寒盛呢？所以 ， 長期以來 ， 她一直采用溫陽散寒的辦法、溫補督脈的辦法治療 。 但遺憾的是 ， 效果始終不好 。
后來 ， 她慕名求治于中醫臨床家歐陽琦老前輩 。
刻診 ， 見患者脈象沉細而澀 ， 舌色紫暗 ， 形體消瘦 ， 肢體發涼 。 仔細詢問 ， 患者月經色偏紫黑 ， 量少不暢 。
這么一看 ， 很顯然 ， 患者是有淤血啊 。 可是淤血的存在 ， 怎么會令患者腰背冷痛呢？
對此 ， 歐陽前輩在所開的方藥中 ， 給出了答案 ， 這就是四逆散 ， 加牛膝、蒲黃、澤蘭、茜草、歸尾、白芥子 。 這里頭 ， 牛膝、蒲黃、澤蘭、茜草、歸尾 ， 用于活血 ， 白芥子用于豁痰通經 。 關鍵 ， 就是最前面的四逆散 。
四逆散是干啥的？它出自《傷寒論》 ， 構成是柴胡、枳實、芍藥和炙甘草 。 柴胡配合芍藥疏肝解郁、柔養肝體 ， 枳實行氣 ， 舒暢氣機 。 所以說 ， 這方子 ， 就是調和肝脾 ， 舒暢氣機的 。
也就是說 ， 歐陽前輩 ， 在有意識地疏肝解郁 。
這很好理解啊——肝郁氣滯 ， 血行不暢 ， 這才引發了患者的淤血之態 。 同時 ， 也是因為肝郁氣滯 ， 使得陽氣不得通行于周身 ， 所以她才出現腰背冷痛 。 可見 ， 根源 ， 就是在于肝郁啊 。
文老師 ， 舉了這么多例子 ， 說了這么多道理 ， 目的是什么？
就是向你傳播一個理念——腰痛久治不愈 ， 要考慮肝郁 ， 用疏肝之法應對 ， 或許會柳暗花明 。 這一點 ， 可不是嘩眾取寵 ， 而是諸多中醫前輩臨床經驗的一個縮影 。 我希望無論是專業讀者 ， 還是非專業讀者 ， 都能從中感受到一點東西 。
應對肝郁所致的腰痛 ， 四逆散加味、柴胡舒肝散加減、橘核丸加味、天臺烏藥散加味等等 ， 皆可以取用 。 前提 ， 務必是在中醫師的辨證指導下來借鑒、進行 。 本文案例一中賴良蒲前輩的方子 ， 相對簡單平和 ， 組法周正典型 ， 可以供大家來做參考 。
好了 。 關于這個事兒 ， 我就說這么多吧 。 希望這篇科普文字 ， 能對你有用 。