治療已經納入醫保
短期強化后續需接受定期隨訪
實際臨床病例中β細胞衰退的進程比想象得更早 ， 研究表明輕度高血糖即引起β細胞功能明顯障礙 。 而早期長期血糖嚴格控制有利于β細胞功能長期保護 。 盡早進行短期血糖強化治療能有效逆轉2型糖尿病 ， 李延兵教授進行的相關對照組研究顯示 ， 胰島β細胞功能得到明顯改善 ， 1年維持更好 ， 1年后緩解率顯著高于口服藥組 。
胰島素強化治療 ， 實際上就是給我們人體自身的胰島進行一次休整恢復 ， 幫它打好基礎 ， 更好地進行糖代謝工作 。 李延兵教授表示 ， 大量研究表明 ， 胰島β細胞功能進行性減退是2型糖尿病發生和發展的決定性因素 。
“糖尿病是一種緩慢進展疾病 ， 血糖水平偏高就會損害β細胞 ， β細胞被損害 ， 血糖控制能力就會變差 。 所以很多患者沒有控制好血糖水平 ， 病情就一年比一年差 ， 藥越吃越多 ， 人越來越沒有信心 。 ”但是如果在新診斷階段就果斷采取短期胰島素強化治療 ， 能夠很快把血糖降低到合適的水平 ， 減少對β細胞的損害 ， 也就保存了患者的胰島功能 ， 有利于病情逆轉 。
中山一院內分泌科副教授劉烈華介紹 ， 新診斷的2型糖尿病患者 ， 都可以考慮接受短期胰島素強化治療 。 目前該科新收治的患者基本都采用此方案 ， 需要住院1至2周 ， 后面采用APP等手段跟進管理 ， 門診跟蹤、定時復診 。 “因為效果好 ， 我們在院內經常讓老患者現身說法 ， 新收治患者的接受度就比較高 。 目前入組治療并接受長期觀察的患者已經有1000多位 。 ”


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他表示 ， 很多患者有一種不正確的觀念 ， 認為“治糖尿病不應該打胰島素 ， 容易產生依賴” 。 “其實這是錯誤的 ， 我們跟蹤的長期緩解的患者 ， 別說依賴胰島素了 ， 連口服藥都不用吃 ， 就靠飲食和運動就能長期維持理想的血糖水平 。 ”
短期胰島素強化治療要花費多少錢？劉烈華介紹 ， 治療費用在1萬元上下 ， 患者自費部分大概3000到4000元 。
采寫：南都采訪人員 王道斌 通訊員 梁嘉韻

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