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元素|盲目給兒童“進補” 可能不只是交智商稅這么簡單

“雙十一”購物節將近 ， 打開各大電商平臺網站 ， 各種兒童營養補充劑讓人看得眼花繚亂 ， 有補鈣的、補鋅的、補鐵的……在商家的強烈攻勢下 ， 部分家長陷入營養補充“焦慮” ， 對照保健品宣傳語查找孩子的健康問題 ， 總覺得自家孩子“缺點兒什么” 。
可是 ， 這些兒童營養補充劑 ， 是真能給孩子“進補” ， 還是智商稅？
針對上述問題 ， 科技日報采訪人員為此專門采訪了天津市兒童醫院消化科主任醫師趙煜 。
嬰幼兒切記要補維生素D
“人體所需的營養素可以分為7類 ， 即蛋白質、脂類、碳水化合物、礦物質、膳食纖維、維生素和水 。 ”趙煜介紹 ， 市場上針對兒童銷售的營養補充劑主要是維生素和礦物質兩大類 。 像比較常見的維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等屬于維生素 ， 而鈣、鋅、鎂等屬于礦物質 。
面對如此龐大的維生素“字母表”和礦物質“元素周期表” ， 絕大多數爸媽恐怕都有點兒懵 。
“維生素D是嬰幼兒最早接觸到的營養補充劑 ， 在他們出生后的2至3周 ， 就需每天補充400至600個單位活化的維生素D ， 可一直吃到2至3歲 。 適量補充維生素D ， 可有效預防嬰幼兒患維生素D缺乏性佝僂病 。 ”趙煜解釋 ， 維生素D與人體對鈣、磷等礦物質的吸收、代謝息息相關 ， 嬰幼兒生長發育速度較快 ， 且骨骼、牙齒、身高發育都離不開鈣 ， 因此對維生素D的需求量相對較大 。
維生素D主要來源于陽光中的紫外線照射皮膚（占人體中90%的來源） ， 但嬰兒很難通過日曬獲得充足的維生素D 。 嬰幼兒從人乳中攝取的維生素D比較有限 ， 每天大概只有200個單位左右 ， 牛乳中維生素D的含量更低 。 此外 ， 嬰幼兒易患的感染性疾病、慢性消化道疾病、肝膽系統疾病等 ， 也會影響維生素D的吸收 ， 因此需要額外補充 。
“有些嬰幼兒在補充維生素D的同時 ， 可適當地補充一些鈣 。 由于飲食習慣等原因 ， 部分嬰幼兒鈣的攝入量可能不足 。 ”趙煜介紹 ， 人乳的含鈣量相對較低 ， 每100毫升含鈣量一般在34毫克左右 。 牛乳含鈣量相對較高 ， 每100毫升含有超過110毫克的鈣 。 而嬰兒每天需攝入500至600毫克鈣 ， 3歲以上的幼兒每天需攝入1000毫克鈣 。 正常飲食的孩子 ， 攝入的鈣量基本可達標 ， 對于食量較小的孩子 ， 每天補充少量的鈣即可 。
此外 ， 現在維生素D都是和維生素A一起補充 ， 也就是我們常見的維生素AD滴劑 。 “維生素A又稱為視黃醇 ， 是構成視覺細胞內感光物質的重要成分 ， 臨床上其主要被用于治療夜盲癥 。 ”趙煜表示 ， 沒有必要神話維生素A ， 如果沒有疾病癥狀 ， 無需單獨補充維生素A ， 維生素AD同補即可 。
這些補充劑沒必要給孩子吃
“目前 ， 市面上多數兒童營養補充劑都是可補可不補 ， 嬰幼兒基本都沒必要專門進行補充 。 ”趙煜舉例 ， 比如較常見的補鐵劑 。 在2至6月齡時 ， 有些嬰兒會出現生理性貧血 ， 此時其血紅蛋白會降低 ， 但這種生理性貧血會隨著孩子年齡的增長、造血功能逐漸發育成熟 ， 得到改善 。 一般來說 ， 對于6歲以下的孩子 ， 若血紅蛋白含量超過100克/升 ， 就無須額外補充鐵劑 。
鐵元素完全可以從日常飲食中獲取 ， 人乳中每100克含鐵0.5毫克左右 ， 配方奶的鐵含量約為人乳的10倍 ， 其他食物中的鐵元素也比較豐富 ， 因此對于正常飲食的孩子來說完全夠用 ， 無需額外補充 。
除鐵元素外 ， 家長們還愛給孩子補的是鋅 。 對此 ， 趙煜表示 ， 鋅有利于保護兒童視力 ， 具有提高味覺 ， 保護胃腸黏膜的作用 。
1歲以下的兒童 ， 每天攝取10克鋅就可滿足身體所需 ， 人乳和配方奶都能提供充足的鋅元素 。 對于已經可以吃飯的兒童來說 ， 堅果、油脂、海鮮中都富含鋅元素 。 “除非在疾病狀態下 ， 比如兒童食欲減退 ， 或患有某種胃腸道疾病 ， 才需要專門補鋅 。 ”趙煜說 ， 也有研究顯示 ， 即便是嬰兒有腹瀉時 ， 在無鋅缺乏的地區也可不額外補鋅 。