骨折的愈合是一個復雜的過程 , 持續時間長 , 影響因素多 , 患者要有充分的心理準備 , 而骨折患者只有通過接受專業的康復指導能夠收獲良好的恢復效果 , 讓生活自理 , 提高生活治療 。
早期堅持功能鍛煉可改善局部血液循環,而骨折的愈合主要依靠局部的血液供應,所以功能鍛煉對骨折愈合起著促進和推動作用 。 促進消腫、防止關節粘連和僵硬 , 促進骨折愈合 , 促進血液循環 。
功能鍛煉的原則
1.全身與局部情況兼顧
2.以恢復患肢的固有生理功能為主
3.功能鍛煉以主動鍛煉為主 , 輔以必要的被動鍛煉為主
4.鍛煉活動應循序漸進 。
功能鍛煉的要求
上肢功能鍛煉的要求在于恢復、促進手的功能;
下肢的主要功能是站立和行走 , 要求各主要關節不僅要穩定 , 而且要有一定的活動范圍;
脊柱是全身支柱 , 腰背肌的鍛煉就十分重要 。
另外 , 功能鍛煉應以主動活動為主 , 被動活動為輔 , 必須強調患者的主觀能動作 。
功能鍛煉的程序:
1、早期:主要指骨折后1~2周以內 。 此期外傷反應明顯 , 肢體腫脹疼痛較重 , 一般靠近損傷部位的關節不宜活動 , 但可盡早開始肌肉的等長收縮練習(只使用肌肉收縮但不活動關節) , 即使牽引和石膏制動下也進行肌肉收縮練習;而遠離損傷部位的肢端未固定的關節 , 則可以練習活動 。

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來源:pexels作者:travelersway
【骨折術后關節功能康復至關重要,如果錯過最佳恢復時間后果很嚴重】如前臂骨折時可做輕微的握拳及手指伸屈活動 , 也可做前臂及上臂肌
肉的收縮練習(腕關節不要活動) 。 又如髕骨骨折石膏制動后 , 未固定的時開始功能鍛煉 , 應視手術情況而定 。 如關節、肌腱粘連的松解手術 , 手術后應盡早開始功能鍛煉;骨折內固定的松解手術 , 手術后應盡早開始功能鍛煉;骨折內固定物如果十分堅固 , 術后也可早期開始關節的活動 。
2、中期:一般指骨折后3~6周 。 這里損傷反應已消退 , 腫痛已減輕 , 骨痂逐步生長 。 除繼續進行患肢肌肉收縮活動外 , 鄰近的關節也可開始活動練習 。 如上肢肱骨干骨折外固定后 , 可開始練習肘關節屈伸活動 , 但動作應緩慢 , 活動范圍由小到大 。
3.晚期:一般指外固定去除后 , 可依據病情進行全面的肌肉和關節的鍛煉 , 以主動活動為主 。 如需要進行被動活動 , 則手法必須輕柔 , 嚴禁暴力 。 對有些患者可運用牽引裝置輔助活動 , 使迅速恢復各關節的正常活動范圍 。
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