上腹隱痛一個月,35歲男士竟被查出胃癌!學會這3招,是胃癌防治的關鍵!

35歲的王先生上腹部有隱痛1個月了 , 去醫院檢查后 , 結果胃鏡檢查提示胃癌 。 幸運的是發現得早 , 病變還處于早期 。 王先生很納悶 , 自己年紀輕輕為什么就會患胃癌?
經醫生詢問后才發現 , 王先生既往有幽門螺旋桿菌感染 , 但是沒有什么明顯的不舒服 , 再加上平時工作比較忙就沒有重視 , 同時生活上也有一些不好的習慣 , 有長期吸煙史 , 喜歡吃一些燒烤和腌制得比較咸的食物 。
我國胃癌發病率高
2018年最新統計數據表明 , 全球范圍內胃癌發病率在惡性腫瘤中居第5位 , 男性的發病率是女性的2倍以上 。 東亞地區是胃癌的高發地區 , 其中尤以我國發病率相對最高 。
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全球每年新發胃癌病例約120萬 , 中國約占其中的40% , 但是我國早期胃癌占比卻很低 , 僅約20% 。
早期胃癌患者術后預后較好 , 5年生存率可超過90% , 然而大多數胃癌發現時已是進展期 , 雖然可以采取多種治療手段聯合治療 , 但是患者預后較差 , 總體5年生存率不足50% 。 因此對疾病的早發現、早診斷及早治療非常重要 。
導致胃癌發生的危險因素有哪些?
研究表明 , 胃癌的發生是由多種因素的作用引起的 。 主要包括幽門螺旋桿菌感染、遺傳、環境及飲食因素等 。
目前認為幽門螺旋桿菌感染是I類致癌原 。 另外 , 腌制食物、煙熏食物、霉變食物以及攝入食鹽過多均可導致胃癌發生的風險增加 。 腌制食物攝入過多會增加幽門螺旋桿菌感染的風險 , 并且可以協同促進胃癌的發生 。
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此外 , 10%的胃癌患者有遺傳傾向 , 具有胃癌家族史者 , 胃癌發病率相較于普通人群要高出2-3倍 。
如果胃部已經有慢性炎癥、萎縮性胃炎或者異型增生等病變 , 在幽門螺旋桿菌感染、不健康的飲食以及不良環境等多種因素的作用下可能會逐漸向胃癌轉變 。
“三早”是胃癌防治的關鍵
(一)早期發現
大部分早期胃癌患者無明顯癥狀 , 少數患者可有飽脹感、消化不良等輕微不適 , 常常被認為是普通胃炎而被忽視 。
然而 , 隨著病情的進展可以出現類似于胃炎或潰瘍病的癥狀 , 如上腹飽脹不適或隱痛 , 往往在餐后比較明顯 。 此外 , 還可以出現食欲減退、反酸、惡心嘔吐、黑便及體重下降等不適 。
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40歲以上人群 , 符合以下5條中的任何一條 , 就屬于胃癌的高危人群 , 建議進行胃癌篩查 。
1.幽門螺旋桿菌感染者;
2.既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、手術后殘胃及惡性貧血等;
3.胃癌患者的一級親屬;
4.喜食高鹽、腌制及煙熏食物 , 吸煙、長期飲酒等;
5.胃癌高發地區人群 。
(二)早期篩查方法
就醫后醫生會評估患者的情況 , 并根據患者的癥狀選擇合適的檢查 , 在沒有絕對禁忌證的情況下 , 胃鏡檢查是上消化道病變的首選檢查方法 。 此外 , 還可以行早期胃癌三項、血清腫瘤標志物、血常規及大便常規等檢查 。
1.胃鏡檢查:胃鏡及胃鏡下活檢是診斷胃癌的金標準 。 胃鏡可以直接清晰地對食道、胃及十二指腸進行觀察 , 并且可以對可疑的病變部位進行活檢 , 診斷可靠 , 安全性高 , 已應用于胃癌高危人群的篩查 。
2.幽門螺旋桿菌檢測:目前檢測幽門螺旋桿菌的方法可以分為非侵入性檢查和侵入性檢查兩大類 。 非侵入性檢查主要包括:尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測以及血清抗體檢測;侵入性檢查主要包括:快速尿素酶實驗、組織切片及細菌培養等 。 目前 , 尿素呼氣試驗是臨床上應用最廣泛的非侵入性檢測方法之一 , 具有高度的準確性 。