癌癥治療上有一個術語叫“五年生存率”，相信很多人都聽說過，但大多數人可能不明白：為什么這個生存率是以五年為分界？癌癥在治療后五年內和五年外究竟有什么變化？

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其實，“五年”這個分界，是與癌癥復發的規律有密切相關。有的人可能聽過這么一種說法，癌癥術后三年以上，復發概率就會降低，術后五年以上，就幾乎不再復發。這種說法不能說是正確的，但確實具備一定臨床統計上的依據。臨床數據顯示，癌癥的復發90?發生在術后五年內，其中還有8成發生在術后3年內。一般癌癥術后過了五年都沒有復發的話，再次復發的概率就大大降低了。所以醫學上的癌癥生存率就以五年為分界，如果術后五年癌癥沒有復發，則一般認為治療成功，癌癥被治愈。如果說癌癥患者復發的概率隨著時間推移會降低，那么在不同時期復發的癌癥，是否程度上也會有不同呢？臨床上的確呈現出這樣的規律：越短時間內復發的癌癥，一般惡性程度也越高，更容易耐藥，治療難度也就越大。

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也就是說，術后一年之內復發的癌癥，治愈的可能要比術后三年之內復發的癌癥低，而術后五年以上才復發的癌癥治愈的可能當然也更高。這也是醫學上認為癌癥術后五年沒復發相當于治愈的另一個原因，不僅癌癥術后五年以上復發的概率大大降低，即便真的復發也相對沒那么兇猛，更容易治療?！鞍┌Y復發該怎么辦？”有的人可能會不理解這個問題，覺得還能怎么辦，不就是治療嗎？是，一旦癌癥復發，相信很多患者第一反應就是治。但與初始癌癥不同，治療復發的癌癥，患者需要面臨的選擇可能更復雜，壓力可能也更大，如何理智面對復發的癌癥，本身就是個值得考慮的問題?？偟膩碚f，復發癌癥的治療往往比初始癌癥更困難。

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復發的癌癥是由初始手術和放化療中殘留下來的少量癌細胞導致的。有研究顯示，這些細胞可能就是癌細胞的干細胞，不僅惡性程度非常高，長得快，擴散得也快，對治療的抵抗力也非常強，這就使得第二次治療變得更加棘手。另外，絕大多數復發癌癥的患者還伴有全身多發轉移，腫瘤負荷很大，加上第一次治療的副作用，也使得第二次治療的風險更大，難度又再次增加。

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所以，對于復發癌癥的患者，醫生一般會提供目標不同的治療選擇：是控制，治愈，還是僅僅提高生活質量？這些選擇不僅關乎患者的病情，也關乎病情和治療對后續生活的影響，關乎患者及患者家人的現狀和感受，等等。比如有的人從接受治療中獲得正面的心態，而有的人反而會因治療感到疲憊或失去自由。患者也可能征求其他更權威醫生的第二意見，當然，到最后做決定的還是患者自己。不過，不管是否接受癌癥治療，建議患者都應該獲得支持治療或姑息治療，以減輕癥狀，提升生活質量。還有即便認為癌癥已不能被治愈，有條件的也還是建議接受治療，許多患者可以依靠治療控制腫瘤多年，也能盡量獲得更長的壽命。

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除了治療方面的選擇，很多復發癌癥患者需要面臨的還有情緒上的壓力，畢竟這種噩耗對于患者本人或患者的親屬都可能是毀滅性的打擊。盡管不幸，但也要盡量避免憤怒或抑郁，比如無需因為忽略了一次隨訪，拖延了一次復查而反復懊惱自責，也不能草率歸咎于治療團隊，因為癌癥的“狡黠”遠出于我們想象。如果不能排解情緒的困擾，盡量尋求心理輔導的支持，而不是放任不管。要相信自己已經和癌癥戰斗過一次，再次面對敵人應當更有經驗和信心。>參考資料：1 Lizzie Parry . Why Cancer Can Return Even After A Patient is Cured . May 28， 20152 心苑 .《癌癥復發后患者自我心理護理》. 健康之路 . 2005年第10期3 俞孝庭.《腫瘤的復發》.蚌埠醫學院學報.1982年第2期未經作者允許授權，禁止轉載

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