脫發的原因呢，有很多，血氣不足會脫發，年老體衰會脫發，水濕上泛會脫發。蕭山的顧先生脫發3年了，一開始只是覺得頭皮奇癢，用手搔抓，頭發紛紛脫落，后來發展為成塊成片脫去，用了很多補腎補肝補血的法子，一直沒起到效果。
為什么吃了那么多中藥都不管用呢？顧先生很郁悶，抱怨道。我說，不是中藥不管用，而是你思路不對。你看那植物原本長起來了，你在它的根腳那里拿根線把它扎緊，上面就枯掉了，長不上了。頭發好奇怪，它為什么脫掉了，原來，頭發跟皮毛之間有一層瘀血堵住，氣血走到那里，堵住了，上不去，頭發得不到滋養，自然就脫落了。于是我給他寫了個方子，是王清任的通竅活血湯。

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據顧先生反饋說，這通竅活血湯吃了以后，自覺頭皮發熱，晚上睡得深沉，白天精神很好。而且每次吃完，都有這樣的感覺。三劑吃完，明顯感覺落發少了，只是脫掉的頭發還沒有長出來。十劑吃完，再看落發之處，新發重生。
通竅活血湯是王清任《醫林改錯》里的名方，在治療五官九竅病變方面有奇功。據說，王清任當時在京城里頭，碰到好多貴族，他們就享樂不愛運動，不愛發汗，結果久了汗酸全部囤在皮膚底下，開始是癢癢癢，久了就是頭皮瘀血，因為汗酸堵住了毛細血管，要知道毛細血管比頭發絲還要細得多。你想一下，你多吃一點脂肪啊，或者不去運動，不排汗，頭皮之間呢，它就會有一層東西梗阻在那里。所以脫發，你一個勁兒地補血不行啊，身體也吸收不了。

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通竅活血湯，就可以把這層梗阻化掉，讓機體正常循環起來。通竅活血湯：赤芍一錢，川芎一錢，桃仁三錢（研泥），紅花三錢，老蔥三根（切碎），鮮姜三錢（切碎），紅棗七個（去核），麝香五厘（絹包）。
用黃酒半斤，將前七味煎一盅，去渣，將麝香入酒內，再煎二沸，臨臥服。
現代用量：赤芍3克、川芎3克、桃仁9克(研泥)、紅棗7個(去核)、紅花9克、老蔥3根(切碎)、鮮姜9克(切碎)、麝香0.15克(絹包)。
【 養發|養發先養血！清代名醫王清任：一個方子，輕松搞定3年嚴重脫發】

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麝香藥缺價高，這里可用白芷10——15克代替。赤芍、川芎、桃仁、紅花，這四味藥是活血中的極品，專門活血化瘀的。因為血實在活得太厲害了，必須用大棗七個來鎮一鎮。而且呢，這五味藥下來了，還要加兩味藥老蔥跟新姜。新姜發散，老蔥善通表理氣，老蔥跟新姜，吃下去就會出汗。為什么要加酒呢？酒無經不達，可引諸藥而達病所，尤其是瘀血入阻絡脈者，其地位無藥能代。你不是瘀血阻于上部嗎？這活血通氣之藥，可借酒性上行，蔥姜發散之力，上達巔頂，以潤肌膚。

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麝香攻竄走行無所不到，可治巔頂胸背皮膚孔竅中瘀血，也可用于瘀血阻內之腸枯便結。麝香這味藥很厲害，有句話叫做“有麝自然香，何必當風立”。麝香它究竟有多厲害，一味開竅藥，身體每個地方它都可以到，它是無所不及，無孔不入的一味藥。骨髓里頭發炎，它可以鉆進去，把炎癥趕出來，腦部里頭有積血，它可以鉆進去把積血化掉。三七已經很厲害了，它像奔馳一樣，但是奔馳跟高鐵飛機火箭比呢，那還差遠了。
三七呢還是在地下走的，還是要按軌道來的，麝香它不按軌道來，一旦含在嘴里的時候咽喉立馬就開了，它完全不需要經過消化道了，只要碰到人體后，周圍就都開了。所以麝香是世間活血化瘀最厲害的一味藥，開竅藥排在首位的。過去醫家出門在外必備麝香，它是能救人于傾刻的。不過，麝香雖然很好很厲害，但是藥缺價高，現在己難買到，所以通常用白芷來替代。白芷與麝香性味同屬辛溫，而白芷又擅治頭面疾患。

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