發生心梗前，身體會發出重要信號，醫生：大多數的心梗都是因為它 _健康小知識

大量的研究已證明，絕大多數的心肌梗死是由于不穩定的粥樣斑塊破潰，繼而出血和管腔內血栓形成，使血管堵塞。少數情況下粥樣斑塊內或其下發生出血或血管持續痙攣，也可使冠狀動脈完全閉塞。約半數急性心肌梗死患者發病有促發因素，促發因素在動脈粥樣硬化斑塊形成的基本病因基礎上，在不同環節起到促發急性心肌梗死的作用。

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急性心肌梗死的誘發因素：
促使斑塊破裂出血及血栓形成的誘因有：
早晨起6時至12時交感神經活動增加，機體應激反應性增強，心肌收縮力、心率、血壓增高，冠狀動脈張力增高；
在飽餐特別是進食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高；
重體力活動，情緒激動，血壓劇升或用力大便時，致左心室負荷明顯加重；
休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常，致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減。

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急性心梗發作時，身體會發出重要信號
1、先兆癥狀
主要表現為突然發生的初發性心絞痛或出現較前更為劇烈而頻繁的心絞痛，其發作時間較長，誘因不明顯，多在靜息狀態而非活動時，含服硝酸甘油療效差，即表現為不穩定型心絞痛。
這種心絞痛發作可伴有出汗、惡心、嘔吐、心律失常以及低血壓狀態稱之為梗死前狀態。先兆癥狀發生的病理機制可能是冠狀動脈病變的迅速進展，如有全阻塞的血栓形成或在粥樣斑塊的基礎上發生血管痙攣。及早發現危險信號，早期收入院積極治療，可使部分患者避免心肌梗死的發生。

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2、其他癥狀
胸痛：常為最早出現，且最突出的癥狀。多發生在清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發生在靜息狀態，程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。
患者常頻躁不安，出汗，恐懼或有瀕死感，部分患者疼痛位于上腹部，被誤認為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥；能分患者疼痛放射至頸部，下頜，咽部，牙齒，肩背部，急性心肌梗死患者胸痛持續存在提示有存活心肌以及持續缺血存在，是及時再灌注治療的重要指征之一。部分患者無疼痛癥狀，主要發生在老年、糖尿病患者；如伴有休克等急性循環衰竭，疼痛可被其他嚴重癥狀掩蓋。
全身癥狀：包括發熱、出汗、全身乏力、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由機體對壞死物質吸收引起的全身性反應。一般在胸痛發生后24-48小時出現，程度與梗死范圍常呈正相關。體溫一般在38℃ ，很少超過39℃ ，持續約1周。

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胃腸道癥狀：透壁心肌梗死或有嚴重疼痛的患者常伴頻繁的惡心，嘔吐和上腹部疼痛，多見于下壁心肌梗死，是由缺血或壞死心肌刺激了迷走神經或左心室受體所致，也和心排血量降低，組織灌注不足有關。
心律失常：見于75%-95%的患者，多發生在起病1-2天，尤以24小時內多見，可伴頭暈、乏力、暈厥等癥狀。快速心律失常中常見的是室性心律失常，包括室性期前收縮、室速和室顫。
所謂警報性心律失常包括頻發的室性期前收縮(>5次/分) ，多源性的、成對出現的或落在前一心搏的易損期時以往認為這些情況容易引起室顫，發生猝死，應緊急處理。