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十大死因冠心癥跟高血脂有關！

降低膽固醇高血脂引起的冠狀動脈心臟?。ü谛陌Y） ， 一不小心就可能再發作！一名60多歲女士曾因高血脂誘發冠心癥入院 ， 自出院以來遵照醫囑接受口服降血脂藥物搭配降血脂針劑治療 ， 期間病情控制都非常穩定 。
【十大死因冠心癥跟高血脂有關！】她自認身體恢復健康 ， 加上擔心到醫院會增加感染風險 ， 便徑自決定中斷治療 。 不料 ， 她在停止回診的3個月后就復發急性冠心癥被送往急診 ， 原本低密度膽固醇（LDL-C）穩定控制在50-60mg/dL ， 檢查后才發現已經飆升到150mg/dL ， 緊急安排心臟支架置放手術才撿回一命 ， 讓她深刻體認到「高血脂治療是不能中斷的」 。
十大死因冠心癥跟高血脂有關！
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中斷用藥小心心血管疾病反撲！
定期回診才是控制關鍵新竹馬偕醫院心臟內科劉銘恩主任表示 ， 高血脂與心血管疾病息息相關 ， 雖然與高血壓、高血糖并列三高疾病 ， 但由于血脂無法在家自行測量 ， 僅能以抽血方式檢測 ， 高血脂的警覺性普遍不足 ， 更有患者直到發生心血管疾病送醫后才得知有血脂問題 。 而高血脂前期沒有癥狀 ， 即使是確診高血脂的患者也容易輕忽血脂治療 ， 認為不會有大礙；也許原本控制得還不錯 ， 結果日常生活因為疫情影響導致運動量銳減、作息不規律、長期久坐 ， 加上部分患者擔心感染風險減少就醫回診的意愿 ， 甚至自行減藥、停藥 ， 種種原因造就血脂控制越發困難 ， 心血管疾病的發生風險也隨之攀升 。
「回診是必要的 ， 高血脂患者應該要多留意自身身體健康 ， 透過定期回診 ， 才能了解血脂狀況 ， 進而達到控制的效果 。 」劉銘恩主任說 。
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壞膽固醇標準到底是多少？
醫師提醒每個人目標不同而想要控制好血脂 ， 劉銘恩主任提醒 ， 低密度膽固醇（LDL-C）、又稱壞膽固醇 ， 是高血脂治療的關鍵指標 。 臺灣高風險病人血脂異常臨床治療指引
急性冠心癥病史患者的壞膽固醇標準：<70mg/dl
合并糖尿病等其他心血管疾病危險因子的壞膽固醇標準：<50mg/dl
劉銘恩主任指出 ， 患者需要與醫師討論制定清楚的治療目標并改善生活習慣 ， 并長期治療將壞膽固醇維持在目標水平內 ， 若未達治療指引建議之控制目標則須以口服藥物介入治療 。 然而 ， 口服降血脂藥物有其降幅極限 ， 對于部分使用口服藥物治療后仍無法達到壞膽固醇控制目標的患者 ， 可與醫師討論以降血脂針劑作為治療選擇 。 根據臨床試驗數據 ， 降血脂針劑可降低大約60%壞膽固醇 ， 副作用主要為注射部位發癢或出現短暫類似感冒癥狀 。 目前有條件給付給服用口服藥仍無法達到治療目標的原發性高膽固醇血癥患者；不符合健保條件的患者也可以透過自費用藥 ， 短時間快速降低壞膽固醇數值 ， 減低心血管疾病發生風險 。
劉銘恩主任舉前述60多歲女性個案為例 ， 她在服用最大劑量的口服降血脂藥物后 ， 壞膽固醇仍高達140mg/dL ， 但由于曾發生過冠心癥 ， 醫師評估需要將壞膽固醇控制在70mg/dL才能降低并發癥風險 ， 因此才建議她在原有口服藥物外再加上降血脂針劑治療 ， 壞膽固醇終于穩定維持在50-60mg/dL 。
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「心動時刻」口訣救援心血管健康
臺灣的疫情在各界努力下已逐漸趨緩 ， 劉銘恩醫師提醒 ， 高血脂患者在做好防疫的前提下可以依循「心動時刻」口訣保護心血管健康：