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胃泌素|我的腫瘤標志物為啥這么高！是復發轉移還是治療無效？—抗癌管家

“確診時，CEA升高這么多，這有什么意義嗎？”
“治療了這么久，腫瘤標志物不降反升，是不是治療效果不好？”
……
圍繞著腫瘤標志物，覓友們常常產生諸多疑惑，作為抗癌過程中的重要指標，腫瘤標志物扮演著怎樣的角色、行使著哪些作用呢？
抗癌最強輔助：
腫瘤標志物
雖說癌癥的診治中病理檢查才是“金標準”，但腫瘤標志物也是診斷中的重要參考因素，因為它僅需通過血液、體液等便捷的方式即可檢測到早期癌癥的發生蹤跡，抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢。并能反映出腫瘤的發生、發展情況。當機體出現腫瘤時，血液、細胞或組織中的某些腫瘤標志物就可能會相應的升高。
胃泌素|我的腫瘤標志物為啥這么高！是復發轉移還是治療無效？—抗癌管家
文章插圖
編輯?目前肺癌腫瘤標志物主要是細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）、胃泌素釋放肽前體（Pro-GRP）、癌胚抗原（CEA）、鱗狀細胞癌抗原（SCCA）五大指標[1]。
細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
Cyfra21－1是鱗狀上皮細胞癌目前首選的腫瘤標志物，靈敏度可達60％，特異性可達95％。它對非小細胞肺癌的早期診斷、療效監測和預后判斷均有重要意義。肺癌根治術后Cyfra21-1的濃度顯著下降，若持續升高，應考慮腫瘤進展和復發。
神經原特異性烯醇化酶（NSE）
NSE 是檢測小細胞癌的首選標志物，60-81%的小細胞癌患者NSE升高，NSE也可作為神經母細胞癌的首選標志物，NSE（神經元特異性烯醇化酶)對該病的早期診斷有較高的臨床應用價值,健康成人血清NSE均值為5.2ng/ml,（正常值<20ng/ml）。當組織發生癌變時，細胞內的NSE釋放進入血液，導致此酶在血清中含量增高，一般用于小細胞肺癌與非小細胞肺癌的鑒別診斷。
胃泌素釋放肽前體(ProGRP)
胃泌素釋放肽前體(ProGRP)是近年來新發現的一種SCLC腫瘤標志物，它不僅可用于SCLC的早期診斷，還有助于判斷治療效果及早期發現腫瘤復發。ProGRP作為腦腸肽一種的促胃液素釋放肽(GRP)的前體，存在于人胎兒肺的神經內分泌細胞內。
癌胚抗原（CEA）
CEA是一種酸性糖蛋白，胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成，成人血清含量極低(<5μg/L ）。CEA含量與腫瘤大小、有無轉移存在一定關系，當發生肝轉移時，CEA的升高尤為明顯。
鱗狀細胞癌抗原（SCCA）
SCCA缺乏靈敏度，但對鱗狀細胞癌的特異性非常好，可用于區分肺癌的組織亞型。SCCA在很多鱗狀腫瘤如宮頸鱗癌、食管鱗癌、頭頸部鱗癌和肺鱗癌中也會顯著上升，在肺癌臨床管理中，SCCA主要用于NSCLC的鑒別診斷，尤其是肺鱗癌。
腫瘤標志物存在著顯著的“特異性”和“敏感性”兩個特征，抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢。所謂特異性是指腫瘤標志物的異常是否符合患者的病情。而敏感性是指腫瘤標志物會隨著腫瘤的變化情況而產生變化。一旦腫瘤變化，便會敏感地展現在腫瘤標志物的數值變化上。
因而腫瘤標志物能夠有效地對療效判斷、預后評估、復發轉移等情況進行輔助診斷，使患者了解到自身的病情變化。
四大技能
預見治療效果
既然腫瘤標志物是有效的輔助診斷指標，它又有什么特別的技能發揮出最大效果呢？
預后評估：腫瘤標志物是判斷腫瘤預后的重要因素之一。
療效判斷：治療前，若患者的腫瘤標志物升高，而經手術、靶向、免疫等治療后，腫瘤標志物下降到正常值或持續性下降，則預示著治療有效。
復發監測：治療后，腫瘤標志物是最便捷的監測指標之一，若腫瘤標志物持續性升高，則提示是需要結合影像學進一步確認是不是出現了復發的情況。