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治療|中醫是如何辯證治療“運動神經元病”！( 二 )


中醫學古代文獻中無“運動神經元病 ”病名 ， 因其多有四肢無力、肌肉萎縮等表現 ， 依據其臨床癥狀 ， 可歸屬“痿證 ”范疇 ， 因其病程漫長 ， 患者在病程發展中臟腑功能漸衰 ， 氣血陰陽虧損 ， 日久不復 ， 往往后期表現為五臟虛損 ， 又可歸屬“虛勞 ”范疇 。 《素問 ·痿論 》云：“肺熱葉焦 ， 則皮毛虛弱急薄 ， 著則生痿蹙也 。 心氣熱 ， 則下脈厥而上 ， 上則下脈虛 ， 虛則生脈痿 。 樞折挈 ， 脛縱而不任地也 。 肝氣熱 ， 則膽泄口苦 ， 筋膜干 ， 筋膜干則筋急而攣 ， 發為筋痿 。 脾氣熱 ， 則胃干而渴 ， 肌肉不仁 ， 發為肉痿 。 腎氣熱 ， 則腰脊不舉 ， 骨枯而髓減 ， 發為骨痿。 ”表明了痿證與五臟的發病關系 。 中醫傳統理論認為五臟病損皆能使人發為痿證 。 《三因極一病證方論 ·五痿敘論》日：“人身之有皮毛、血脈、筋膜、肌肉 、骨髓以成形 ， 內則有肝、心、脾、肺、腎以主之 ， 若隨情妄用 ， 喜怒不節 ， 勞佚兼并 ， 致五內精 血虛耗 ， 榮衛失度 ， 發為寒熱 ， 使皮血、筋骨、肌肉痿弱 ， 無力以運動 ， 故致痿 。 ”闡明了痿證的發病病因及病機 。 情志不調、飲食勞倦 ， 而致精血耗傷 ， 則發為痿證 。 對于此類疾病 ， 多從以下幾個方面考慮 。
經絡受阻 ， 氣血不暢
《素問 ·生氣通天論 》日：“秋傷于濕 ， 上逆而咳 ， 發為痿厥 。 ”《張氏醫通 ·痿 痹門》：“痿 ， 屬濕痰者 ， 手足軟弱 ， 脈沉滑 ， 兼腰膝麻木 ， 或腫 。 ”痰飲水濕等病理因素與痿病的發生密切相關 ， 濕聚成水 ， 積水成飲 ， 飲凝成痰 ， 痰隨氣行 ， 易阻滯經絡 ， 阻滯氣機 ， 經絡受阻 ， 則氣血運行不暢 ， 臟腑氣機失常 。 痰在經絡筋骨 ， 則發為肢體痿痹 ， 使肌肉偏廢 。 而作為一種病理因素 ， 進一步作用于機體 ， 影響臟腑功能 ， 阻遏腎陽 ， 導致氣化無力 ， 加重臟腑的衰敗 。 血不暢則生瘀 ， 血瘀成為一 種致病因素 ， 更加重了經絡受阻不通 。
中醫治療該病以脾、腎為根本 ， 肝主筋 ， 主人身運動 ， 且肝腎同源 ， 故以健脾益氣 ， 滋補肝腎 ， 生肌起痿 ， 強筋壯骨為主要治則 ， 采用中藥治療 ， 經長期臨床實踐證實 ， 該藥可使萎縮、無力的肌肉有不同程度的恢復 ， 防止肌肉萎縮及關節攣縮變形 ， 療效理想 。
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