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分組|不妙！骨科國采“蝴蝶效應”正在擴散

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分組|不妙！骨科國采“蝴蝶效應”正在擴散
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第二批耗材國采的槍口 ， 已經確定無疑地瞄準了骨科關節類產品！
4月15日 ， 國家醫保局發布《國家組織人工關節類醫用耗材集中帶量采購方案（征求意見稿）》 ， 今日（4月23日）前 ， 相關企業可以隨心所欲地向醫保局建言獻策 。
第一批耗材國采一年未過 ， 國產、外資再次站在同一起跑線上 ， 這場比賽 ， 誰輸誰贏？依舊是降幅說了算！
一品一策 ， 玩法迥異
正如世上沒有兩片一模一樣的樹葉 ， 這世上也沒有用法一模一樣的兩種醫用耗材 。
所以國家醫保局說：耗材集采 ， 一定要堅持“一品一策”的原則 。
從此次《征求意見稿》來看 ， 醫保局所言不虛 ， 關節與支架集采規則確實做到了“貌合神離” ， 大體看是一樣的 ， 但魔鬼在細節 ， 此次數個條件一經更改 ， 暗含玄機 ， 集采格局陡然生變 。
分批集采 ， 脊柱和創傷暫且讓一讓
3月中旬 ， 業內流出一份醫保局采集數據的通知 ， 范圍包括人工關節類、脊柱類、創傷類三類骨科耗材 ， 如今臨門一腳 ， 卻撤掉了創傷類、脊柱類 ， 只留下關節類產品 ， 寓意何為？
或許是因為骨科產品集采難度非同一般 ， 步子不宜邁得太大 ， 所以醫保局保守地選擇了分批開展集采工作 ， 關節類先上 ， 其余兩款產品暫且讓一讓 。

據業內人士分析 ， 人工關節產品種類較少 ， 容易分類 ， 同時企業也少 ， 因此帶量采購更容易操作 ， 較復雜的脊柱要稍微延后 ， 創傷會更靠后 。
需要注意的是 ， 此次只是首批 ， 后續也有可能集采創傷類、脊柱類產品 ， 至于什么時間 ， 尚不可知 。
另外一種聲音認為 ， 骨科是最復雜的高值耗材 ， 骨科搞定了 ， 沒有什么品種是醫保局搞不定的了…
游戲要素：市場容量、買方和賣方
買方：
  • 參與采購的醫療機構為2020年初次全髖、初次全膝關節置換術合計超過100例的公立醫療機構、軍隊醫療機構 。
  • 其他公立醫療機構、軍隊醫療機構及醫保定點社會辦醫療機構按所在省份安排自愿參加 。
支架集采涉及醫院約2000家 ， 考慮骨科也是公立醫院一大必備科室 ， 估計涉及醫院數量應該與此前相當 。
或許 ， 能夠在醫院順利開戶（賣產品）是吸引廠商繼續經營集采品種的唯一動力了 。
無論對于經銷商或者廠家來說 ， 集采中標都是打開醫院的“一把鑰匙” ， 之前一家企業可能開戶幾百家醫院 ， 集采之后一下可以開戶幾千家醫院 ， 以中標不掙錢的產品來賣掙錢的產品 ， 也是一種“與時俱進”的生存之道 。
市場容量：
  • 醫療機構按企業申報的產品系統 ， 填報各系統未來一年的需求量 。 以醫療機構填報需求量的80%作為本次帶量采購的意向采購量 。
  • 已自行開展人工關節類醫用耗材集中帶量采購 ， 且尚在合同期內的省份 ， 可順延執行本次集采結果 。 采購周期為2年 。
80% ， 2年 ， 草草估算 ， 少說也有十幾億 。
也有人說這對新晉企業不公平 ， 由于國采要采集歷史使用數據 ， 所以新產品壓根沒有資格進入游戲 ， 可能要白白浪費2年的“過渡期” 。
賣方：
  • 參加企業為已取得相關產品合法資質的醫療器械注冊人（備案人） ， 并且在質量標準、生產能力、供應穩定性、企業信用等方面達到本次集中帶量采購要求的企業 。
入門條件非常寬松 ， 大門敞開 ， 境內、境外企業 ， 有證的都可參加 。