聯合用藥有講究：原則上 ， 同類降糖藥一般不聯合應用 ， 聯合應用時不宜多于3種 ， 若使用3種藥物時各劑量一般不用全量 。 使用2種以上、劑量中等以上口服降糖藥后 ， 血糖仍難以達標時 ， 需要考慮聯合應用胰島素治療 。
用藥時間要牢記：二甲雙胍腸溶片需要空腹服用 ， 普通片最好餐后服用以減輕胃腸道反應 。 瑞格列奈起效快 ， 作用時間短 ， 應餐前15分鐘內服用；格列喹酮、格列本脲等宜在餐前半小時內服用；阿卡波糖應與進餐時的第一口飯一起嚼服；西格列汀等每天任意固定時間服用即可 ， 不受食物影響 。
遵醫囑規范用藥：很多患者聽信“西藥傷肝傷腎”“越吃藥血糖越高”之類的謠言 ， 經常自行減藥甚至停藥 。 常見口服降糖藥都經過大量臨床試驗和上市后監測 ， 在遵醫囑規范使用的情況下極少出現嚴重副反應 ， 而盲目改藥、停藥才是最大的危害 ， 應當謹遵醫囑規范用藥 。
（作者供職于河南省職業病防治研究院）

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