治療|平穩降糖 ,“泵”動全院,我院啟動院內胰島素泵血糖管理

平穩降糖 ,
“泵”動全院
我院胰島素泵院內血糖管理已啟動
13歲的蕊蕊 , 正值青春妙齡的姑娘 , 9個月前不幸被確診為“狼瘡性腎炎” , 在我院腎臟科就診 , 9天前患兒在當地醫院監測空腹血糖高達31.25mmol/L , 予胰島素皮下注射后血糖仍然偏高 。 內分泌遺傳代謝科荀澤麗主治醫師前往會診 , 發現患兒入院后血糖一直顯示Hi , 如果不及時降血糖很有可能出現危及生命的嚴重并發癥:糖尿病酮癥酸中毒 。
時間就是生命 , 內分泌遺傳代謝科護士長崔琪瑛安排專業的內分泌護理人員王娜護師攜帶本科室的胰島素泵前往腎臟科為蕊蕊佩戴胰島素泵進行控制血糖治療 。 經過前期對胰島素泵的復位、調試、安裝藥物、排氣 , 直到為患兒順利戴上胰島素泵 , 整個流程一氣呵成 , 前后不到3分鐘 。 30分鐘后患兒血糖終于降到27.2mmol/L, , 此后血糖穩步下降 , 孩子笑了 , 家長也舒了一口氣 。
王娜護師為患兒佩戴胰島素泵后 , 每日按時巡回 , 及時記錄 。
漂亮的小蕊蕊自從戴上胰島素泵后 , 從開始的血糖無法測出 , 到只敢喝水不敢吃一口東西 , 到現在帶上泵后血糖穩步下降 , 并且能吃到自己心心念的美食 , 別提有多開心了 。

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胰島素泵是一種采用人工智能控制的胰島素輸入裝置 , 俗稱“人工胰” , 它通過持續皮下輸注胰島素的方式 , 最大程度模擬胰島素的生理性分泌模式 , 采用基礎量和餐前大劑量追加相結合的輸注方式 , 24小時不斷向患者體內輸入微量胰島素 , 實現胰島素的精準輸注 , 跟生理模式相吻合 , 從而達到更好控制高血糖的一種胰島素治療方法 。 從20世紀90年代后期 , 逐漸開始在臨床上廣泛使用 。 21世紀初至今 , 實時動態胰島素泵的出現和低血糖閾值自動停泵技術的發明 , 使得胰島素泵更加智能化 。

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內分泌遺傳代謝科擁有數臺胰島素泵 , 每年實施胰島素泵強化治療患者數百余例 , 經治療后患者血糖均能得到良好的控制 , 從而減少并發癥的發生 。 胰島素泵治療高血糖具有多重優勢 , 更有利于血糖控制:相比較多次胰島素注射技術 , 胰島素泵治療顯著減少注射次數 , 平穩控制血糖 , 減少血糖波動 , 可使患者在日常生活的安排上獲得更大的自由 , 提高治療的依從性 , 患者生活質量和滿意度明顯提高 。
胰島素泵適合人群廣泛 , 包括:
一、1型糖尿病
特別針對常規胰島素治療血糖難以控制 , 或血糖波動大者 。
二、糖尿病合并各種急性并發癥
如糖尿病酮癥酸中毒、重癥感染等 。
三、糖尿病患者圍手術期治療
四、2型糖尿病早期治療或口服降糖藥物無效者
簡單地說就是:凡是需要胰島素治療的患者都可以使用胰島素泵治療 。
蕊蕊自從戴上胰島素泵后 , 從開始的血糖無法測出 , 到只敢喝水不敢吃一口東西 , 到現在可以吃到自己心心念的美食 。 而且目前血糖很平穩 , 整體病情也得到控制 。
為了避免在非內分泌遺傳代謝科住院的糖尿病患者因血糖控制不好 , 引起的潛在醫療隱患 , 在汪治華主任的帶領下 , 內分泌科遺傳代謝科經過長期臨床調研 , 精心制定了一套全院血糖管理下胰島素泵的應用方案 , 對分布于各個科室既往未被診斷或已診斷的糖尿病患者 , 實現專業化、同質化管理 。 內分泌遺傳代謝科將持續為各臨床科室的糖尿病患者保駕護航 。