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餐后血糖您測了嗎

有不少糖尿病病人通過服藥癥狀改善或空腹血糖正常了，就認為萬事大吉了，自行停藥；又有不少人有輕度口干、多飲、多食或體重減輕等癥狀，害怕得糖尿病去醫院檢查，空腹血糖正常，尿糖陰性，就以為沒事了，放心了 。糖尿病?？漆t生告訴您，您錯了！福建省第二人民醫院內分泌科陳耀
林女士，63歲，退休教師，2年前在某省級醫院被診斷為糖尿病，給予瑞易寧、二甲雙胍等口服，癥狀很快緩解，空腹血糖也很快降至正常，尿糖陰性，就自行停藥，飲食也沒有很好控制 。一段時間后，癥狀復發，她就自已到藥店里買些降糖藥口服，癥狀一改善就停藥，她認為糖尿病也沒什么了不起，自已已是半個專家了 ?？墒乔皫兹眨械筋^暈、眼花，視物模糊，到醫院就診，醫生告訴她，已有糖尿病眼部并發癥，給予治療的同時，介紹到糖尿病?？崎T診進一步診治 。我給她測餐后二小時血糖為17.91mmol/L，測血壓為160/90mmHg，建議第二天再測空腹血糖、血脂全套及尿酸，結果空腹血糖7.8mmol/L，血脂有明顯升高，即給予降糖、降壓、調脂等治療，并告訴她要飲食控制及適當運動，病情很快得到控制，避免了更嚴重的后果 。
馬先生，男，46歲，公司經理，工作忙，應酬多，肥胖外觀，近來時有口干、多飲，體重有所減輕，體檢報告，脂肪肝，甘油三酯有所升高，空腹血糖6.52mmol/L，尿糖陰性，前來咨詢，我建議他做餐后二小時血糖檢查，二次的結果分別11.18mmol/L，13.16mmol/L，糖化血紅蛋白為7.82mmol/L，可確診糖尿病，告訴他要改變生活方式，控制飲食，堅持運動，戒煙限酒，定期測血糖、尿糖、血脂等，并給予降糖藥物二甲雙胍，調脂藥物力平脂等治療，如此堅持數周后，癥狀很快得到控制，血糖、血脂很快降為正常 。
以上事例告訴我們，糖尿病的早期診斷和療效觀察，不能只看空腹血糖，餐后二小時血糖更為重要，如果忽視了餐后二小時血糖的測定，會延誤病情，造成嚴重并發癥，使患者更加痛苦，并增加經濟負擔 。因為治療糖尿病并發癥的費用要比單純治療糖尿病的費用高幾倍至幾十倍 。與此同時，還要經常檢測血脂、血壓等，因糖尿病、高血壓、高血脂，三者有共同的發病基礎，糖尿病又最容易并發高血壓、血脂紊亂等 。糖尿病、高血壓、血脂紊亂會對患者的血管、神經系統造成嚴重損害，加快糖尿病慢性并發癥的發生、發展 。
【餐后血糖您測了嗎】 <糖尿病之友）2004年第5期第31頁