罕見腎上腺腫瘤侵入心肝 名醫接力鏟除“體內炸彈”( 二 )


經過周密安排及充分準備 , 由陳明教授統籌組織的多學科聯合手術正式開始 。
手術由泌尿外科、肝膽胰中心、胸心外科專家同臺或接力進行 。 泌尿外科主任陳明、吳劍平主任醫師等行腫瘤及下腔靜脈的游離;肝膽胰中心主任周家華主任醫師團隊行肝臟游離 , 以及肝后方腔靜脈血管解剖;胸心外科劉志勇主任醫師團隊開胸、建立體外循環 , 打開右心房 , 并圍堵三尖瓣 , 防止瘤栓脫落 。 緊接著 , 陳明主任醫師再行下腔靜脈遠心端、左腎靜脈、腰靜脈、門靜脈阻斷 , 切開下腔靜脈完整取出下腔靜脈至右心房的瘤栓 , 切開肝右靜脈 , 取出肝右靜脈瘤栓 , 并切除右側腎臟及腫瘤 。 最后 , 陳明教授將下腔靜脈、肝右靜脈縫合修補完成 , 劉志勇教授心臟關閉完成 , 體外循環撤下 , 體循環恢復順利 , 手術順利完成 。 切除的患者腫瘤標本最大直徑17厘米 , 癌栓長度約23厘米 , 臨床上十分罕見 。
術后 , 患者轉入重癥醫學科 , 劉玲主任醫師、郭蘭騏副主任醫師等團隊人員對患者進行密切監護治療 , 預警術后并發癥的出現 。 兩天后 , 順利轉入泌尿外科普通病房 。 目前患者恢復良好 , 下肢水腫消失 , 各項血清學指標恢復正常 , 無特殊不適 , 11月4日順利康復出院 。 通訊員劉敏程守勤
南京晨報/愛南京采訪人員錢鳴