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八成老人受便秘困擾 專家支招：先改變生活習慣

●便秘現象在老人中非常普遍，嚴重者每2~4周才排便一次
【八成老人受便秘困擾 專家支招：先改變生活習慣】●老人便秘常因腸道肌肉乏力、腸道神經老化，以致腸管腸道“運輸能力”下降或“出口”堵塞
●專家建議，長期便秘應到消化內科治療，否則可能為健康埋下致命隱患
對于今年75歲的劉婆婆來說，每周1次的大便時間比行刑還痛苦 ?！懊看味嫉迷隈R桶上坐半天，可就是排不出大便，即使排出來，大便也是又干又硬的 。”為此，劉婆婆經常自服番瀉葉、果導等瀉藥，然而這些藥物始終無法解決她的煩惱 。最近半年，她便秘的癥狀越發嚴重 。采訪人員從廣州市第一人民醫院消化內科了解到，老年性便秘是個常見問題，“很多老人有著與劉婆婆類似的煩惱，嚴重者甚至因為排便困難而引發心腦血管意外，危及生命 ?！痹撛合瘍瓤茖＜衣櫽駨娊淌谡f 。
專家認為，長期便秘如果在改變飲食和生活習慣后仍然不能緩解，其實是應該通過藥物治療的，“很多老人對吃藥很抗拒，老是擔心會依賴，甚至以為會上癮，但卻對一些所謂的通便保健品盲目迷信 。其實長期使用這些含有瀉藥成分的保健品，不僅無法根本解決便秘的問題，還會引起‘黑變病’甚至腸穿孔等嚴重的問題 ?！甭櫽駨娬f 。
文/采訪人員黎蘅
醫學指導/廣州市第一人民醫院副院長、消化內科主任聶玉強教授
80歲以上老人 八成受便秘困擾
聶玉強介紹，便秘主要包括糞便干結、排便困難或排不盡感覺，以及未治療時排便次數明顯減少 。器質性便秘可由消化系統、全身性疾病如糖尿病、神經系統疾病等引起 。而臨床上常見的老年性便秘是指發生于老人的功能性便秘，“這類便秘背后一般沒有什么器質性的病變，只是因為年紀大了，某些消化系統的功能改變或下降而引起的 。”
根據流行病學調查顯示，我國便秘的發生率約為9%~13%，而美國的發病率達20%，其中約1/4到1/2為老年性便秘，80歲以上的高齡老人便秘的發生率高達80% 。
為何老人易便秘？聶玉強分析，可能與下列因素有關：
1.運輸不暢 。老年人由于腸道肌肉運動乏力、腸道神經老化，使腸管的蠕動減弱，腸道肌肉收縮力降低，無法把糞便從結腸開始段運送到尾段和直腸，所以不能產生便意 。
2.出口梗阻 。人年紀大了，全身神經系統包括大腦、盆底和直腸神經都會出現感受和功能異常，尤其是老年婦女 。這種情況常常會導致盆底下垂、肛門部疾病，如直腸脫垂、痔瘡、肛裂等，可使肛門括約肌功能失調和直腸對糞便的感覺能力降低，糞便堆積于直腸而不能順利排出，從而引起出口梗阻型便秘 。
3.老人消化力減低，進食過少、偏食易消化的精細加工食物以及活動鍛煉少等，都會使結腸運動刺激減弱，容易形成便秘 。
4.老人合并的其他疾病如內分泌疾病、中風和脊髓損傷、帕金森病等，都可影響結腸運動和感覺功能 。很多藥物如降血壓的鈣通道阻斷劑、抗抑郁劑和其他針對神經精神疾病的藥物、消炎止痛劑等都會誘發和加重便秘 。
5.不良情緒和生活習慣 。情緒上的問題，如孤獨、睡眠不足，或精神受到刺激都會導致便秘 。而飲食葷素搭配不當、粗細不協調、不吃早餐等習慣都會導致排便困難 。
排便太用力 易誘發腦血管意外
聶玉強認為，便秘的原因常常不是單一的，而是很多因素綜合的結果 ?！伴L期便秘影響的不僅是老年人的生活質量，它還會對健康帶來嚴重的危害 ?！甭櫽駨娬f，便秘的老人排便時常常過于用力，這樣會使肛管黏膜向外凸出，靜脈回流不暢，久而久之形成痔瘡 。此外，排便用力過大，腹內壓突然增高，腹內臟器會經腹壁薄弱處向身體表面突出，可形成腹疝 。