在門診上班3個月以來，有很多年齡在50歲上下的女性來就診，都有一個共同的特點：莫名的出現全身疼痛、無力、夜間睡覺發熱盜汗、手指頭疼痛、皮膚瘙癢、情緒波動大以及經期的改變等諸多癥狀。這其實就是更年期綜合征的體現，對于每一位女性而言，都是要經歷的一道坎，大部人都會有這些癥狀，只有少數人可能不會有。今日，醫生就和更年期的女性朋友們一起聊一聊這些問題。

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更年期的女性，真是各種疼痛的一道坎；出現手指疼痛問題，應該是最常見的一種癥狀，我們應該如何來應對呢？一起進一步認識了解。在更年期的女性容易出現手部的疼痛（腱鞘炎、肌腱炎、腱鞘囊腫等）

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在我的印象中，每一天在門診做治療的女性，大多數年齡在50歲左右的人群中，都是因為手部的疼痛，各種肌腱炎以及腱鞘炎在那排著隊等候治療。為什么會有如此多的人呢？甚至還有患者和我聊，前些年多么辛苦，也不見得疼痛，反而現在閑下來后，各種勞損就找上門來；當然也還有很多大夫仍然認為這就是勞損導致的，每天還在進行著各種手法治療；其實隨著近年來大家對骨質疏松的關注，發覺圍絕經期和更年期的時間段內與骨質疏松、激素水平是密切相關的。屈指肌腱的腱鞘炎屈指肌的腱鞘是包圍在肌腱外面的鞘管，如下圖所示，腱鞘有兩層，一層是腱纖維鞘，另一層是腱滑膜鞘，兩層之間有少量滑液，正常情況下，可以使肌腱在鞘內自由滑動。

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若是某些因素引起肌腱及腱鞘水腫、增生，腱鞘因受壓和摩擦就會增厚，在同一部位的肌腱由于活動摩擦就會變粗，形成一個球狀的膨大；當肌腱通過腱鞘時遇到阻塞，一旦用力伸指頭強行通過，就會產生彈響；若是很嚴重時，肌腱的膨大不能通過腱鞘，被阻塞在腱鞘的近端，則手指就不能伸直，就會疼痛。如下圖

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若是有這類問題時，一般會有這樣的特點：剛開始的時候，會在早晨手指頭僵硬、疼痛，活動之后呢就會消失；隨著病情的變化，會呈現疼痛逐漸加重，并有彈響感，屈伸都會受限。如果用手觸及，會在患指的掌側指橫紋處觸及到痛性結節，隨著手指的屈伸而移動，嚴重者絕對會影響到日常生活和工作。

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橈骨莖突狹窄性腱鞘炎這類腱鞘炎，其機理和上方類似，只是引起的腱鞘和肌腱不一樣而已，所以在疼痛的時候，位置也不一樣。

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它主要表現在橈骨莖突位置的疼痛，如上圖所示，有時可放射到手、前臂和肘部，活動腕和拇指時加重；在觸摸的時候，橈骨莖突處有明顯的壓痛，也可觸及硬性結節；拇指包于其他四指內握拳向小指側運動時，疼痛加劇。

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在更年期的女性容易出現骨質疏松骨質疏松，很多人認為可能是老年人才會有，其實不然；對于更年期的女性朋友，在這個階段骨量的丟失或是骨結構的破壞是非常明顯的。

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更年期女性朋友，出現骨質疏松時，最典型的癥狀就是全身疼痛：常出現腰背部的疼痛，主要開始時，集中在脊柱周緣，比如肩胛骨縫區域疼痛，隨著疾病的進展，會導致周身的很多關節骨性疼痛。

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