說說糖尿病( 二 )
1 型糖尿病
其中1型糖尿病多發生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補充以維持生命 。
兒童糖尿病也是1型糖尿病常見發病對象,兒童1型糖尿病患者起病多數較急驟,幾天內可突然表現明顯多飲、多尿、每天飲水量和尿可達幾升、胃納增加但體重下降 。年幼者常見遺尿、消瘦引起家長注意 。發病誘因常由于感染、飲食不當容易發病 。嬰幼兒患病特點常以遺尿的癥狀出現,多飲多尿容易被忽視,有的直到發生酮癥酸中毒后才來就診 。
2型糖尿病
胰島素是人體胰腺B細胞分泌的身體內唯一的降血糖激素 。
胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉化、利用發生了抵抗 。
臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高達90%左右 。
糖尿病可導致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因 。糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發癥,初始階段可表現為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等,隨著機體失水量的增加病情急劇發展,出現嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀,甚至昏迷 。
糖尿病病因
1、與1型糖尿病有關的因素有:
自身免疫系統缺陷:因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等 。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌胰島素 。
遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎,這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的HLA抗原異常上 ??茖W家的研究提示:I型糖尿病有家族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病,那么與無此家族史的人相比,你更易患上此病 。
病毒感染可能是誘因:也許令你驚奇,許多科學家懷疑病毒也能引起I型糖尿病 。這是因為I型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出現在病毒流行之后 。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒,以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用 。
【說說糖尿病】其他因素:如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等,這些因素是否可以引起糖尿病,科學家正在研究之中 。
2、與2型糖尿病有關的因素
遺傳因素:和1型糖尿病類似,2型糖尿病也有家族發病的特點 。因此很可能與基因遺傳有關 。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯 。例如:雙胞胎中的一個患了1型糖尿病,另一個有 40%的機會患上此??;但如果是2型糖尿病,則另一個就有70%的機會患上2型糖尿病 。
肥胖:2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖癥 。遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起2型糖尿病 。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發生2型糖尿病 。
年齡:年齡也是2型糖尿病的發病因素 。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發病 。高齡患者容易出現糖尿病也與年紀大的人容易超重有關 。
現代的生活方式:吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病,有人認為這也是由于肥胖而引起的 。肥胖癥和2型糖尿病一樣,在那些飲食和活動習慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍 。
3、與妊娠型糖尿病有關的因素
激素異常:妊娠時胎盤會產生多種供胎兒發育生長的激素,這些激素對胎兒的健康成長非常重要,但卻可以阻斷母親體內的胰島素作用,因此引發糖尿病 。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時期,也是妊娠型糖尿病的常發時間 。
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