都是腦梗死,為啥有的人偏癱,有的人卻啥事沒有?

近日 , 46歲的李先生在家屬的陪同下來到河南三博腦科醫院 。 據李先生回憶 , 當時走在路上 , 突然感覺一側身體發麻 , 頭暈眼花 , 隨后眼前一黑 , 便暈倒了 。 經過我院神經內科趙鵬主任會診考慮腦卒中 , 迅速開啟綠色通道緊急救治 , 急查頭顱CT排除出血 , 確診為急性腦梗死 , 征得家屬知情同意后 , 立即對其實施靜脈溶栓治療 , 經過近2小時的緊急救治 , 患者閉塞的血管通暢 , 癥狀明顯緩解 , 且無偏癱、失語等后遺癥 。
臨床中 , 我們經常發現同樣是腦梗死病人 , 但有些預后效果卻特別好 , 可以回歸到正常的生活和工作 , 有些人卻還偏癱或者癱瘓在床了 , 這是為什么呢?
都是腦梗死,為啥有的人偏癱,有的人卻啥事沒有?
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腦梗死的“黃金搶救時間”是什么?
河南三博腦科醫院神經內科主任趙鵬介紹說:目前針對卒中患者的治療金標準是溶栓治療 , 其可有效降低腦梗死偏癱致殘發生率 , 而溶栓藥物的救治時間窗約為3-4.5小時 , 這也是腦梗死的黃金搶救時間 , 臨床上治療越早越好 , 越早實現血管再通 , 對腦細胞的損害就越小 , 有助于減少腦梗死的后遺癥 。
河南三博趙鵬
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河南三博趙鵬主任科普
腦梗死的黃金搶救時間
如何不錯過“黃金搶救時間”?
在發生腦卒中之前 , 許多人都出現了一些征兆 , 雖然這些癥狀普遍較輕且短暫 , 但一定不能忽略 。 如果出現以下癥狀 , 一定及時就醫!
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短暫性視力障礙
視物模糊不清、眼前黑蒙、視野缺失、視物不完整等都可能是腦卒中的癥狀 , 這種情況持續一個小時左右后會自行恢復 。 如果排除眼部疾病后 , 就要懷疑腦卒中 。 因為腦部缺血時 , 極可能影響視網膜 , 引起視力下降 。
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語言障礙
意識清楚卻突然出現講不出話來、吐字不清、出現口吃等現象 , 像是口內塞滿了棉花 , 無論怎樣都無法清楚表述自己的意思 , 或耳朵聽不懂對方的話 。 過一會兒恢復正常后 , 一定要及時就醫 。
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打哈欠
當腦缺血缺氧 , 特別是呼吸中樞缺氧時 , 人就會哈欠不斷 。 如果睡眠很足的情況下卻總打哈欠 , 千萬不要掉以輕心 。
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頭暈
很多患者在發病前會有頭暈頭痛的癥狀 , 甚至會突然出現暈倒情況 , 但是很快又會清醒 , 往往就是因為腦部血液或氧氣供應不足引起的 。
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肢體麻木
突然手指發麻 , 還伴有合不攏的情況;手拿物體突然掉落、走路時不明原因的跌倒或步態異常等 , 就要小心腦梗 。
首先是一只手或一只腳失去感覺 , 然后是一只胳膊 , 一條腿 , 半邊臉或半邊身體變得麻木 , 但也有的只是幾根手指隱隱刺痛 , 手不聽使喚 , 手指攥拳無力等 。
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肌肉抖動抽搐
既便一動不動 , 手指也會抖顫;不能用手畫出直線;不能握住筷子 , 不能把食物夾住放入口內;手足或面部肌肉抽搐 。
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握手后放不開
高血壓的患者如果在和別人握手后很難放開 , 就是典型的“強握癥”表現 。 它是大腦額葉缺血所致 , 是中風的先兆 。