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密切關注糖尿病病情進展(三)

血糖控制水平我們有三個判斷方法，包括①血糖；②尿糖；③糖化血紅蛋白 。
上一部分我們介紹了血糖監測中的注意事項和血糖控制的目標 。血糖監測包括哪些時間點，各有什么意義？應該監測靜脈血糖還是指血血糖？多長時間監測一次血糖合適？血糖控制的目標是多少？不同的病人血糖控制的目標有區別嗎？各位病友可以回憶一下這些問題的答案，如果記不清了，可以再看一下上一部分的內容，加深一下記憶，這些問題都是平時生活中非常實用的問題 。北京協和醫院內分泌科張化冰
知道了如何監測血糖，也按要求進行了血糖監測，下一個非常重要的注意事項是必須把血糖監測的結果記錄下來 。
俗話說“好記性不如爛筆頭”，及時把血糖監測的結果記錄下來，對我們今后自己尋找血糖變化的規律和在就診時與大夫交流都是非常重要的 。有時會覺得自己能記住血糖的結果，每次都要想著記錄還“挺麻煩的” 。但是大家可以試著回想一下，你上周測的血糖還能想起來嗎？上個月呢？及時記錄可以保存這些非常寶貴的資料 。現在也有一些血糖儀可以記錄最近一段時間的血糖測定結果，但是如果自己親自記錄，一方面記錄的信息會更全面，另一方面記錄的過程實際上自己也有機會去分析血糖變化的規律，對自己的糖尿病可以有更多的了解 。
血糖記錄本或者血糖監測日記上應該有哪些項目呢？
詳細的血糖監測日記上要包括血糖監測的時間、監測與進餐的關系（是飯前還是飯后的，是飯后多長時間，一般來說飯后就是飯后兩小時，但是如果不是飯后兩小時，可以特別注明），具體的監測結果，注射胰島素或口服降糖藥的時間、種類、劑量，任何影響血糖的因素，如進食的食物種類、數量、運動量、生病情況，低血糖癥出現的時間，與藥物、進食或運動的關系、癥狀的體驗 ?，F在有很多的現成的血糖記錄本，方便大家使用 。大家也可以以這些記錄本為模板，作出最適合自己的血糖記錄本 。
血糖記錄本一方面平時自己可以經常翻閱一下，琢磨飲食運動用藥對自己血糖的影響，特別是在有時要做一些和平時生活習慣不太一樣事情，比如吃一些特殊的飲食，像披薩餅，或者做一些比較大運動量的運動，像打羽毛球，可能會對血糖造成比較大的影響，那么在進行這些事情前看一下上次進行類似事情時血糖變化，可以及時調整，避免出現血糖過高或過低的情況 。另一方面每次去醫院看病時，一定要帶好您的監測日記，這對大夫能夠迅速的把握您血糖變化的規律和制定合理的治療方案非常有幫助 。所以糖尿病病友每次就診時除了要記得帶就診卡、病歷本等，一定要把血糖監測日記也帶上 。
【密切關注糖尿病病情進展(三)】上面詳細的講述了血糖監測的注意事項，下面簡單介紹一下尿糖 。
很多病友從糖尿病名字的字面上理解，覺得只有尿糖陽性才能診斷糖尿病 。這個想法實際上是一個誤解，因為在早期還不能快速準確的測定血糖，只能靠尿糖來間接的判斷血糖，但是由于現在血糖已經能夠快速準確的測定而且花費也不大，所以目前診斷糖尿病的標準主要是靠血糖，已經不推薦尿糖作為判斷血糖的方法了 。尿糖雖然具有簡單易行，沒有痛苦，花費低廉的優點 。但是尿糖的缺點也非常明顯，包括①受腎糖閾升高或降低的影響，腎糖閾不正常時，尿糖監測結果不準 。②尿糖不能反映即時血糖 。③ 尿糖試紙都是半定量，不象血糖那樣精確 。如尿糖（++++），血糖可以是17.0 mmol/L，也可以是30.0mmol/L 。④尿糖測定不能發現或預示低血糖 。⑤尿路感染、月經、某些口服藥物可影響檢查結果 。所以大家一定要記得判斷糖尿病控制情況主要靠血糖，已經不推薦尿糖作為判斷血糖的方法了，尿糖結果僅能作為血糖控制情況的參考 。