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并發癥|天冷血糖不“聽話”，快收好這些降糖秘訣

作者：同濟大學附屬天佑醫院
冷空氣
真！的！來！了！
受強冷空氣影響
上海只用一天
就進入“速凍”模式
郊區最低氣溫低至1°C
你的秋褲是否已上線？
【并發癥|天冷血糖不“聽話”，快收好這些降糖秘訣】隨著冷空氣的來襲
很多“糖友”的血糖也出現了波動

并發癥|天冷血糖不“聽話”，快收好這些降糖秘訣
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62歲的李阿姨 ， 患2型糖尿病已有5年 ， 最近監測血糖時發現 ， 空腹時血糖值在8-9mmol/L波動 ， 餐后2小時血糖達11mmol/L ， 焦慮不安的李阿姨前來天佑醫院就診 。 內分泌科喻明主任接診后告知 ， 由于近日氣溫驟降 ， 人體運動量減少 ， 飲食增加 ， 從而導致糖代謝紊亂 ， 血糖激素由此發生變化 。 針對李阿姨情況 ， 他給出如下建議：保持良好的情緒、堅持適當的運動 ， 嚴格控制飲食 ， 并合理調整降糖藥物 。
寒冷來襲 ， 糖尿病患者要小心
冬季寒冷的氣候可使體質虛弱的糖尿病患者更容易發生不良的生理反應 ， 如：機體免疫力下降、血糖升高、血壓升高等 ， 繼而引發呼吸道感染、肺炎、糖尿病足、心肌梗死、腦梗死、腦出血等并發癥 。 糖尿病并發癥致殘、致死率高 ， 嚴重影響患者健康 ， 給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔 。
糖尿病患者的“過冬秘籍”
血糖是糖尿病患者日常需要重點關注的指標 。 氣溫下降后糖尿病很多慢性并發癥都有可能加重和突變 ， 預防和治療慢性并發癥是糖尿病患者“過個好冬”的重中之重 。
局部熱敷不可取
糖尿病患者外周血管病變加上冬季血管收縮 ， 患者外周缺血的癥狀會更加明顯 ， 例如：雙下肢冷、麻木、抽筋等 ， 在冬季會使用電熱毯、烤爐、熱水袋、熱水泡腳等方法減輕上述癥狀 。 但是 ， 由于供應外周神經的微小血管在冬季的閉塞以及高糖對神經纖維的損傷 ， 會加重不適的癥狀 ， 使得糖尿病患者感覺遲鈍 ， 稍有不慎很容易導致足部及其他部位皮膚的燙傷及燒傷 ， 若處理不當 ， 會形成嚴重的糖尿病足或慢性難愈的創面 。 因此 ， 糖尿病患者在取暖過程中一定要警惕 。
合理用藥
防治糖尿病慢性并發癥在冬季加重 ， 最根本的措施還是要盡可能控制好血糖 ， 減少糖尿病慢性血管病變的進展 。
在用藥方面 ， 服用一些抗血小板藥物 ， 但是也要充分重視這類藥物的副作用 。 一般情況下 ， 為治療糖尿病外周神經病變 ， 患者還需要加用一些神經營養藥 。 而對于有服用其他降壓藥物、降脂藥物習慣的患者 ， 還要繼續服用 。 特別提醒 ， 藥物治療須在醫師指導下進行 。
堅持鍛煉 ， 規律生活
運動是糖尿病綜合治療措施的重要一環 ， 可以增強耐寒能力及抗病能力 ， 也是最經濟的治療手段 。 糖友們可以進行一些室內活動 ， 如瑜伽、太極拳、八段錦等 。
控制食欲 ， 少食多餐
冬季氣溫下降 ， 出汗減少 ， 食欲增加 ， 很容易造成血糖升高 。 如果沒有控制好食量 ， 血糖就會居高不下 。
所以糖尿病患者一定要注意飲食 ， 把少吃多餐堅持到底 ， 適量增加高纖維高蛋白食品 ， 如蔬菜、豆制品、雞蛋、牛肉等 。
不推薦患者食用粥、稀飯等主食 ， 這樣容易迅速被人體消化吸收分解為葡萄糖 ， 會直接升高血糖濃度 。
糖尿病患者飲食控制“手掌法則”
1、主食：一頓一個拳頭
可以選用相當于自己兩個拳頭大小的淀粉類食物 ， 如饅頭、花卷、米飯等 ， 就可以滿足一天碳水化合物的需求量 。 水果一天需要量則相當于1個拳頭大?。ㄔ谘强刂破椒€的情況下 ， 兩餐之間食用） 。