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預防糖尿病從減肥做起

【預防糖尿病從減肥做起】■ 本報專家簡介
陳耀，福建省第二人民醫院內分泌科主任醫師，福建省中西醫結合學會糖尿病分會副主任委員 。福建省醫學會糖尿病分會常委、內分泌分會常委、骨質疏松分會委員 。擅長糖尿病、高血壓、骨質疏松、甲狀腺疾病、肥胖癥、高脂血癥、痛風的診治福建省第二人民醫院內分泌科陳耀
隨著我國人民生活水平的提高以及生活方式的“西方化”改變，2型糖尿病在我國的發病率正逐年上升 。據調查顯示，我國20歲以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分別達10.6%和8.8%，總體患病率已達9.7%，而作為糖尿病候選大軍的糖尿病前期人群的患病率更是高達15.5% 。因此，選擇健康的生活方式，積極預防糖尿病，已經成為刻不容緩的任務 。本周我們請福建省二人民醫院內分泌科陳耀主任談談如何從控制體重入手，預防、控制糖尿病 。
陳耀主任介紹，除遺傳因素外，誘發糖尿病的“外因”有熱量攝取過多、活動量減少、肥胖、吸煙以及心理壓力過大等 。其中，肥胖是2型糖尿病發生的高危因素，80％～90％的2型糖尿病患者有超重或肥胖 。BMI（體重指數）≥25，則糖尿病的危險性增加了5．5倍，BMI（體重指數）≥30則為25倍；BMI（體重指數）≥35，則患糖尿病的危險增加了72倍!肥胖患病率越高的國家糖尿病的患病率也越高 。因此預防糖尿病需在“外因”上下功夫，形成健康的生活方式，控制體重，養成良好的飲食和運動習慣尤為重要 。
管住嘴，選擇健康的飲食結構
陳耀主任指出，60%或更多的2型糖尿病可以得到預防 。對于2型糖尿病高危人群來說，為了預防糖尿病，必須形成健康的生活方式 。合理控制飲食，宜選擇低熱量、高纖維素飲食，常吃蔬菜水果和粗糧 。
肥胖者要減輕體重，控制飲食的攝入量十分重要 。必須保持能量的負平衡，也就是平均每日能量攝入要少于每日能量的消耗 。每個人每日的能量需要是不同的，受遺傳、環境、身體狀況和活動量等因素的影響 。所以每個肥胖者每日的攝入量要聽從專業醫生的建議 。陳耀主任強調，盡管每個人的飲食攝入量不同，但都必須科學膳食，以保證營養的平衡 。首先是節食必須建立在平衡膳食的基礎上決定膳食模式；其次是將平衡膳食的觀點落實到生活中，養成習慣，并堅持不懈，才能充分體現對健康的促進作用，防止減輕體重后的反彈 。
同時，超重和肥胖者應適量減少油脂攝入，比如每日20克以下 。在選擇動物性食物時，要避免肥肉，應選擇魚、禽類 。豬肉中的脂肪含量最高，純瘦肉中脂肪含量也可達20% 。
邁開腿，堅持適當的體育運動
陳耀主任指出，2型糖尿病發生的一個重要特征是胰島素抵抗，而運動恰好可以改善胰島素的敏感性，因此堅持運動對于2型糖尿病的預防也至關重要，每天保證至少運動30分鐘，可選擇散步、慢跑、游泳等運動方式 。
陳耀主任強調，肥胖者參加體育鍛煉可以不拘形式，貴在堅持，而老年人特別要注意參加適合于自己的運動方式 。以平地散步為例 。如果一個肥胖者在日常生活之外，每天增加平地散步半小時，估計可消耗熱量約100卡，在不增加進食量的條件下，一個月使體重下降0.5公斤 。一年則可達6公斤，這是一個不可忽視的數字 。
同時，體育運動不僅可以治療肥胖，還可以預防肥胖 。以中老年人在20年間體重增加10公斤來估算，則每日僅增加體重1.4克，而這些熱量每天僅需多增加幾分鐘的跑步或登樓，就可以消耗掉，從而避免體重的增加，進而達到預防2型糖尿病的目的 。