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相關性|腫瘤標志物，有哪些與腸癌相關？它常常“不靠譜”，為什么要用？

在腫瘤診治、康復過程中，我們常常會用到腫瘤標志物，它是腫瘤本身的物質、或代謝的物質、或機體應激所產生的物質，在一定程度上反應了腫瘤的存在以及生長。但腫瘤標志物總給人有些“不靠譜”的感覺，為什么呢？
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腫瘤標志物的靈敏度非常不好，陽性檢出率大多只有一半左右，許多病人病情已經很晚但標志物卻是正常的。
【 相關性|腫瘤標志物，有哪些與腸癌相關？它常?！安豢孔V”，為什么要用？】其次標志物異常增高也未必有腫瘤，如癌胚抗原CEA，肝硬化、肝炎、腸道炎癥、腸息肉等良性疾病也都有CEA升高的情況。
再有腫瘤標志物的專一性也很差，一種腫瘤可能有幾種標志物升高，一種標志物升高也不能確定具體哪種癌。
所以，腫瘤標志物就顯得有些“不靠譜”。那么，與腸癌相關的腫瘤標志物有哪些呢？
癌胚抗原CEA，參考范圍≤5ng/ml，與腸癌相關性大約是40%—70%左右。糖類抗原CA199，參考范圍≤37ng/ml，相關性約是30%—50%左右。糖類抗原CA242，參考范圍≤20ng/ml，靈敏度基本上同CA199。還有糖類抗原CA724、糖類抗原CA125也與腸癌有一定的相關性。
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腫瘤標志物對于診斷的意義僅僅是輔助、或提示，陽性也未必有腫瘤，還需要進一步影像檢查，病理診斷是金標準。
腸癌必查標志物有CEA、CA199，可選擇性聯合CA242、CA125、CA724檢查。腫瘤標志物聯合檢查可提高陽性檢出率。分期越晚腫瘤標志物的陽性率越高，與原發灶浸潤深度、淋巴結轉移、遠處轉移等情況有關。
腫瘤標志物在腫瘤惡性度、治療效果的判斷以及病情監測方面意義相對要重要些。
若腸癌CEA、CA199術前數值非常高，常常預示腫瘤原發灶大、浸潤深度深、淋巴結有轉移、惡性度大等情況可能存在。若術后6周之內下降至正常范圍，說明手術切得很干凈、R0，若標志物居高不下、或下降一些但還較高#意味著體內有殘留病灶、或轉移灶，沒有達到R0切除。
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腸癌術后推薦兩年內每3—6月復查1次腫瘤標志物，兩年后每6月復查1次。
若標志物異常、高于正常值數倍，或持續走高要警惕復發的可能。比如CEA＞35ng/ml可能就是復發了！腫瘤標志物反應一般早于臨床癥狀、體征3—8個月。