天價抗癌藥被納入醫保談判的視野 ， 邁出了成功的關鍵一步 。


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▲資料圖 。 圖/IC photo
11月9日 ， 為期3天的2021年國家醫保談判正式拉開帷幕 。 這次醫保談判值得一提的是 ， 今年6月初剛剛獲批的抗癌藥CAR-T產品阿基侖賽注射液也在通過形式審查的名單中 。 作為中國首款CAR-T產品 ， 此前被曝一針120萬元的高價 ， 這也是CAR-T產品首次進入到國家醫保談判中 ， 外界對其是否能夠談判成功 ， 如果談判成功降價多少都備受關注 。
這款“抗癌神藥”的理想談判結果是 ， 通過“靈魂砍價” ， 促使藥企大幅降價 ， 醫保目錄也將其納入 ， 患者獲得了藥價大降和按比例報銷的雙重好處 。 如此一來 ， 過去需要患者自費120萬元一針的天價藥 ， 將來負擔或許會大大減輕 。 若如此 ， 將會挽救更多生命 。
【天價|“120萬元一針”抗癌藥進入醫保談判，本身就是成功 | 快評】然而 ， 對于該藥談判的艱難程度 ， 也要有所預見 。 這種療法屬于前沿科技 ， 開發CAR-T藥物 ， 除了理論研究之外 ， 還需要在臨床實驗等方面投入大量資金 。 這些成本加入到藥價當中 ， 將導致藥企不愿突破一定的價格底線 。 即便將來阿基侖賽注射液等“抗癌神藥”終將大幅降價 ， 但在新藥上市早期 ， 這種可能性很小 。
藥企要考慮成本與利潤 ， 醫保則要考慮基金承受力 。 藥價沒有降到醫?；鹉軌虺惺艿狞c位 ， 醫保基金自然也不愿意將藥品納入醫保目錄 。 “各退一步”是生意場上的常見談判方式 ， 但若“退無可退”而導致雙方找不到契合點 ， 市場談判就可能陷入僵局 ， 暫時不能取得成效 。 假如這款藥的最終談判結果是如此 ， 相信很多人會認為談判失敗 。
其實 ， 天價“抗癌神藥”進入醫保談判 ， 這本身就是一次成功 。 患者當然期盼出現理想的談判結果 ， 但即使本次未能如愿 ， 談判雙方也彼此摸清了底細 。 由于最終談判成功對于雙方都有好處 ， 在今后的日子里 ， 雙方都會為下一步的談判取得進展不斷地做準備 。
談判的成功結果固然十分重要 ， 但抵達這個結果的努力過程 ， 同樣十分重要 。 經過此輪談判 ， 此后藥價漸進式降低 ， 醫?；馂槠溥M入醫保目錄作好前期準備 ， 是可以預見的效果 。
更要看到 ， 目前阿基侖賽注射液存在幾個虎視眈眈的競爭對手 ， 生意上的機會稍縱即逝 ， 一旦錯失良機 ， 就會面臨被競爭者后來居上的風險 。
醫保談判的直接作用是促進藥品大幅降價 ， 間接作用是運用市場來提質降價 。 更讓藥企不敢忽視的 ， 是通過談判激活市場、引發同類藥品之間的良性競爭 ， 通過競爭來提高質量、降低價格 。
醫保談判一步到位或許難以指望 ， 但分步走則不難實現 。 從這個角度看 ， 該天價抗癌藥一旦被納入醫保談判的視野 ， 就已經邁出了成功的關鍵一步 。
特約評論員 | 羅志華（醫生）
編輯 | 遲道華
實習生 | 黎志棟
校對 | 李立軍

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