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治療|“息寧”短缺“一藥難求”，專家建議帕金森病患者及時調整治療方案( 二 )


息寧并非不可替代 ， 可及時調整治療方案
息寧是卡比多巴（一種芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑）與左旋多巴（多巴胺的前體藥物）的復合物 ， 以聚合物為基質的緩釋片劑 ， 主要用于帕金森病及帕金森綜合征 。 息寧則是一個緩釋片 ， 它能控制人體吸收的速度 ， 藥效可以維持4至6個小時 ， 降低出現劑末現象、開關現象的幾率 。
息寧最大的好處是物美價廉 ， 而且稱得上是最早治療帕金森的制劑 ， 在一些病人身上已經取得非常好的療效 。 正因如此 ， 息寧成為諸多帕金森患者的常備“神藥” 。 但從2016年以來 ， 息寧就存在間接性斷貨的情況 ， 而在今年 ， 由于原材料短缺疊加疫情反復 ， 再次出現斷貨 。
醫院配不到藥 ， 不少患者和家屬只能找其他渠道 ， 但藥品價格“水漲船高” ， 經濟壓力令不少家庭不堪重負 。 而國內近300萬名帕金森患者的用藥需求 ， 以及藥品的實際缺口 ， 也在頻頻斷貨后再度被放大 。
陳偉副教授介紹：“帕金森病主要藥物兩大類 ， 一是直接外源性補充多巴胺或抑制乙酰膽堿（美多芭、息寧） ， 二是促進多巴胺吸收或抑制多巴胺降解的神經遞質類藥物 ， 息寧不算并不可少 ， 但對于發展期美多芭藥效減退的患者幫助很大 。 現在針對帕金森病的治療辦法主要包括內科的保守治療和外科的手術治療 。 早期（6年內）通常可以選擇藥物治療 ， 服用小劑量的抗帕金森病藥物 ， 就可以讓患者的癥狀在5至6小時內完全消除 ， 而且沒有明顯的副作用 。
因為息寧屬于長效的緩釋片 ， 服用以后緩和度好些 ， 一些輕癥的早期患者在身體上和心理上都會比較依賴 ， 但從臨床角度來說 ， 并不是每個患者必須用美多芭或者息寧 。 臨床用藥還是根據患者癥狀來選擇 ， 對于一些輕癥的早期患者 ， 或者壓根就沒有用過息寧的 ， 不會建議用息寧 。 以前用過 ， 現在存在沒有藥物的問題 ， 則可以通過換算的方法給他使用別的一些藥 ， 替代的效果也挺好 。
息寧與其他藥物替換公式：1片息寧=3/4片美多芭、1片息寧=達靈復2片、2毫克普拉克索=息寧1片、8毫克羅替高汀=息寧1片 。