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初春 給糖尿病患者提個醒

——內分泌專家陳耀主任醫師談糖尿病初春保健
本報2011年1月6日3版曾刊登過專訪內分泌專家陳耀主任醫師的科普文章“糖尿病患者怎樣平安過冬” 。如今春節已過，初春的氣候依然寒冷，有不少糖尿病患者仍然面臨著病情加重、并發癥多發的危險 。在此，邀請陳耀主任再次為糖尿病患者提個醒，多多關注健康 。陳耀主任是省第二人民醫院內分泌科的主任醫師，福建省中西醫結合學會糖尿病分會副主任委員，福建醫學會糖尿病分會常委、內分泌分會常委、骨質疏松分會委員，從事內分泌臨床、教學、科研工作近28年 。下面就請他給糖尿病患者談幾個保健注意事項 。福建省第二人民醫院內分泌科陳耀
糖尿病患者貼膏藥要小心
陳主任說，糖尿病患者的感覺神經比較遲鈍，皮膚對于冷熱刺激不敏感 。有一個患者因頸椎不適，自行購買了一種熱敷膏來貼患處 。自己并不覺得皮膚發熱，可第2天患處竟燙出了一個大水泡 。到醫院，醫師將水皰挑破后敷治療，整整過了3個月傷口才逐漸愈合 。所以，糖尿病患者一定要注意保護皮膚，避免皮膚受傷破損引起感染 。寒冷天氣用暖爐烤手腳時也要注意千萬不要將手腳的皮膚燙傷 。
“老糖友”要防肺炎
老年糖尿病患者免疫力較差，天氣寒冷時容易遭受病毒的感染，進而引起細菌感染而發生上呼吸道炎癥 。隨之細菌感染沒有得到控制，可由上呼吸道炎癥擴散為肺部炎癥 。一旦患上肺炎，將使原有的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病進一步加重，甚至誘發心力衰竭 。所以，老年糖尿病患者應盡可能控制好血糖 。在氣候變化時要及時添加衣被，避免受涼 。室內要常通風換氣，天氣晴朗時，老年人要多到室外呼吸新鮮空氣，多曬太陽 。根據身體狀況采取適當的鍛煉方式，提高機體的抵抗力，改善肺功能，同時戒煙限酒 。必要時接種流感和肺炎疫苗 。
鍛煉時要防低血糖
糖尿病患者參加適量的運動，既可以降低血糖、改善胰島素抵抗，又能提神、促進睡眠、改善胃腸功能 。尤其是天冷時參加適量的運動能緩和身體，抵抗嚴寒 。可以采用散步、打太極拳、跳舞、爬樓梯等，以適合自己的方式來參加運動 。但是使用胰島素或口服降糖的病友，應讓醫生根據血糖適當調整物劑量 。運動時別忘了帶上幾塊糖果或點心，以防發生低血糖
別背上憂郁癥的包袱
有不少老年糖尿病患者在寒冷天氣里蜷縮在家里，不喜歡外出，因而很容易在精神上處于憂郁的狀態 。而且糖尿病患者經歷抑郁的機會是普通人的兩倍，差不多每三個糖尿病患者中就有一個有抑郁癥狀，尤其是女性患者 。抑郁反過來又會影響血糖的控制，而且它還是2型糖尿病的獨立危險因素 。當出現抑郁之后，抗抑郁藥物是常見的一種治療方法 。家屬要及時發現患者的抑郁癥狀，讓患者及時接受抗抑郁治療，以免發生一些意外 。
天冷不要睡懶覺
有些人由于怕冷，很晚才起床，甚至不吃早飯 。其實，養成良好的睡眠習慣，不僅有利于保持正常體重，還能遠離糖尿病的危險 。偶爾睡個懶覺，對大多數健康人來說沒什么大問題，但對糖尿病患者來說，很可能會使病情加重 。因為沒有按時起床，整個白天的血糖規律就會被徹底打亂，會引起血糖的明顯升高，增加腎臟的負擔，增加對血管的傷害，也加重了病情 。
最后，陳耀主任強調糖尿病患者不論在什么季節，都要記住嚴格控制飲食，在過元宵節時別忘了面對色香味俱全的飯漿，要控制自的食欲 。另外，服用降血糖物或使用胰島素時要考慮到進食量，以免發生低血糖昏迷 。有并發癥和心血管病的患者一定要遵醫囑及時服藥，并保持情緒的穩定，不要因為過節而對自己的血糖控制有所放松 。（黃民杰）