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四醫院|西安市人民醫院（西安市第四醫院）航天城院區徐琳：人人享有糖尿病健康管理( 二 )


徐琳說：“在這里我還要提醒大家注意的一點 ， 現在兒童肥胖的發病率越來越高 ， 所以糖尿病不再是中老年人的專利 ， 兒童糖尿病也是越來越多 。 ”越來越多的數據顯示 ， 這一“甜蜜的隱形殺手”逐漸呈現年輕化趨勢 ， 國外就曾報道過三歲多的2型糖尿病的患者 。

四醫院|西安市人民醫院（西安市第四醫院）航天城院區徐琳：人人享有糖尿病健康管理
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⊙ 徐琳Ⅰ西安市人民醫院（西安市第四醫院）航天城院區內分泌科主任醫師
堅持“五駕馬車”迫在眉睫
從2007年到現在 ， 調查數據中發現60歲以上的老年人群糖尿病患病率已經接近或者超過20% 。 老年糖尿病患者身體情況較差 ， 并發癥多 ， 并常伴有其他疾病 ， 這使得中老年糖尿病的治療復雜化 。
得了糖尿病很多人急于求成 ， 在網絡上或聽信他人謠言 ， 輕信各種虛假廣告 ， 想力求“徹底治愈糖尿病” ， 然而往往都是上當受騙 。
據徐琳主任介紹 ， 糖尿病作為一種慢病 ， 大多數情況下通過合理的治療能控制的 。 但是控制跟治愈不同 ， 目前在世界上糖尿病都尚無根治的方法 ， 更多的是通過多種治療手段控制糖尿病 。
“關于糖尿病的控制 ， 國際上自始至終都堅持‘五駕馬車’ 。 所謂‘五駕馬車’就是飲食、運動、用藥、監測 ， 糖尿病教育 ， 這五種手段是缺一不可的 。 針對不同的人、不同的年齡、控制目標、降糖目標 ， 藥物的選擇也都是不一樣的 。 ”徐琳主任說 。
如果是在糖尿病前期的時段 ， 或者剛剛得糖尿病 ， 大家只要通過生活方式的干預 ， 比如飲食控制、加強運動 ， 在主任的指導下規律的生活 ， 那么就會從糖尿病逆轉為正常人 ， 實現不打針不吃藥 ， 僅僅靠生活方式就能讓血糖和糖化血紅蛋白正常 。
還有一些肥胖的人往往血脂很高 ， 往往會導致胰島素抵抗 ， 就是自身對胰島素不敏感 。 這部分人群如果體重下降了 ， 那么血糖也是可以下降的 。
其次生活要規律 ， 按時作息 ， 不抽煙、不喝酒；注意飲食 ， 不吃不健康的食物 ， 不吃油炸類的高熱量的飲食、甜食、少喝冰淇淋、飲料 。 同時如果長期精神壓力太大的話 ， 會讓體內分泌一些升糖激素 ， 也會導致血糖的升高 。 所以還要根據自身的情況堅持鍛煉身體 ， 學會排解壓力 。

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⊙ 徐琳主任為患者診治
知曉率、關注度較低的糖尿病前期
糖尿病的發病率逐年提升、并發癥發病率也在不斷提升 ， 治療的費用也是比較高 。 但是人們對于糖尿病的預防好治療知曉率低、治療率也低、指標達標率還比較低 。
有數據顯示 ， 目前我國糖尿病知曉率只有36.5% ， 治療率就只有32% 。 意思是只有1∕3的糖尿病患者來醫院正規治療了 ， 大部分人是沒有診治的 ， 還有控制率只有不到50% ， 基本上都處于較低的水平 。
那什么是糖尿病前期呢？據徐琳主任介紹 ， 糖尿病前期即是血糖已經超過正常人 ， 但還沒有到糖尿病這樣的一個階段 ， 這個階段的人群基本上接近快40% 。 18歲以上的人群中這個比例是非常高的 ， 所以糖尿病只能說是冰山一角 ， 大量的人群是糖尿病前期 ， 糖尿病前期就已經得按照糖尿病的飲食運動 ， 甚至有的人還需要用藥來干預 。
但如果不干預的話 ， 每年大概有5%到10的人會進展為糖尿病 。 但是如果干預比較好的話 ， 有的人可能會“原地踏步” ， 甚至有的人就回到正常人群 。 所以糖尿病前期的人群也需要大家重視 。