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糖尿病患者飲食的八大誤區

俗話說“民以食為天”，對糖尿病患者而言，飲食這個“天”顯得格外重要，因為飲食控制得好壞，直接影響到病情的發展，每一位糖尿病患者都應該將合理控制飲食作為與疾病作斗爭的必要手段，終生堅持 。我在調理糖尿病患者飲食的過程中，經常會遇到這樣或那樣的問題，今天我把典型問題整理出來，幫助大家一起分析一下糖尿病患者常見的八個飲食誤區：北京大學人民醫院臨床營養科柳鵬
 
 
誤區一：主食吃得越少越好
 
有些患者認為糖尿病飲食治療是以控制主食攝入量來達到控制血糖升高的目的，飯吃的越少對血糖控制的越好，他們一日三餐只控制主食的攝入，甚至常年每餐只吃半兩到1兩主食 。
分析：這種認識不正確 。糖尿病營養治療的首要原則是控制總熱量的攝入，這表明不僅主食的量要控制，副食的量同樣也需要控制，不能因為副食含糖少，就隨意多吃 。主食（米、面等）固然是熱量的主要來源，但副食（魚、肉、蛋、奶、各種堅果等等）所含的熱量同樣不可忽視 。1克碳水化合物產4千卡熱量，1克蛋白質也產4千卡熱量，而1克脂肪可產9千卡熱量 。如果不吃主食或進食過少可能會造成兩種結果：一是由于主食攝入不足，人體總熱量無法滿足機體代謝的需要，從而使體內蛋白質、脂肪過量分解，導致身體消瘦、營養不良，甚至產生饑餓性酮癥；二是由于認為自己已經控制了飲食量，從而對副食放松警惕，使每日總熱量遠遠超過控制范圍，而且脂肪攝入過多也易引起高脂血癥及心腦血管疾病，最終導致飲食控制失敗 。
 
建議：糖尿病患者飲食控制主要是指控制攝入食物所產生的總熱量與含熱量較高的脂肪 。對于含較多復合碳水化合物的主食來說，升血糖速率相對較慢，在總熱量范圍內適當控制，但不必過分限制 。一般來說，每日主食攝入量不應少于150克 。
 
誤區二：吃饅頭比吃米飯血糖升的更高
 
有些患者吃饅頭后自測血糖比吃米飯后血糖值要高，就認為饅頭升血糖的能力比米飯強，從而只吃米飯不吃饅頭，甚至不吃所有面食 。
 
分析：這種認識不正確 。同等重量的面粉和大米所含碳水化合物、血糖指數非常相似，對血糖的影響沒有特別大的差異 。出現上面情況可能有兩種原因：第一，測量未在同等情況下進行 。除了主食分別為米飯、饅頭外，只有當其它諸多條件不變的情況下監測血糖，結果才較為可信 。第二，未搞清生重熟重 。一般情況下我們計算食譜時所說的重量指生重，50克的面粉與50克的大米所提供的熱量相近，升血糖的能力也沒有大區別 。但50克的面粉蒸成饅頭重量增加到75克左右，而50克的大米蒸成米飯重量可達130克左右（根據含水分多少重量略有不同） 。由此可見，如果同樣吃75克的饅頭和米飯相比，顯然饅頭提供的熱量更多，升血糖的能力更強 。
 
建議：計算主食攝入量時按生重，如果就想用熟重，記住上面簡單的換算公式 。不要輕易放棄一大類食物，那樣會使您的食譜變得單調乏味，影響營養治療的順利進行 。
 
誤區三：不需要限制粗糧
 
有些患者認為膳食纖維對控制血糖有利，因此每天只吃粗糧或吃很多粗糧 。
 
分析：這種認識不正確 。第一，粗糧也是糧食，含有的碳水化合物與細糧沒有明顯差別，如果不加以限制，會導致總熱量的攝入超過需要，這對血糖控制極為不利 。第二，粗糧含有的膳食纖維確實具有輔助降血糖、降血脂以及通便等功效，但是如果只吃粗糧，就有可能增加胃腸道的負擔，還會影響微量營養素的吸收，長此下去會造成營養不良 。