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壓力|JAMA：壓力大，心怕怕！迄今最大研究表明，精神壓力誘導的心肌缺血與冠心病患者的心血管死亡或致死性心梗風險增加150%相關( 二 )


與沒有發生心肌缺血的CAD患者相比 ，僅僅是傳統壓力缺血并不會顯著增加相關死亡和復發風險（HR 1.4 ， 95% CI 0.9-2.1）；但 僅是精神壓力缺血就與風險翻倍相關（HR 2.0 ， 95% CI 1.1-3.7） 。 如果 同時因這兩種壓力而引發心肌缺血時 ， 風險將升高280%（HR 3.8 ， 95% CI 2.6-5.6） 。

壓力|JAMA：壓力大，心怕怕！迄今最大研究表明，精神壓力誘導的心肌缺血與冠心病患者的心血管死亡或致死性心梗風險增加150%相關
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精神壓力誘導的心肌缺血危害不可忽視
總的來說 ， 精神壓力誘導的心肌缺血對于冠心病患者來說是一個莫大的隱患 ， 與心血管相關死亡或非致死性心肌梗死風險增加150%顯著相關 。 相比之下 ， 運動或藥理學引起的壓力所誘導的心肌缺血 ， 對冠心病患者的危害并不明顯 。
雖然這是目前最大的、關于精神壓力誘導心肌缺血的前瞻性隊列研究 ， 但仍有些不足之處 。 因為通過演講來 給患者施加精神壓力的方式過于單一 ， 而在日常生活中的壓力來源可以說是防不勝防 ， 需要進一步臨床環境中的研究 。
不過Vaccarino博士和他的團隊也提出 ， 這項研究結果足以說明在評估冠心病風險時 ， 應該將心理因素和壓力也一并考慮進去 。
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好了 ， 愿大家在工作和生活中都保持一個平和的心態 ， 不要有太大壓力~
參考文獻：
[1] Vaccarino V, Almuwaqqat Z, Kim JH, et al. Association of Mental Stress-Induced Myocardial Ischemia With Cardiovascular Events in Patients With Coronary Heart Disease. JAMA. 2021 Nov 9;326(18):1818-1828. doi: 10.1001/jama.2021.17649.
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本文作者 | 張艾迪