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“蛛絲馬跡”看肝病

健康知識養生常識

肝病在臨床盡管癥狀比較少 ， 但是如果仔細觀察 ， 也會有一些“蛛絲馬跡” 。
來了解一下哪些癥狀提示肝病發生了變化 。
1、出現黃疸
黃疸的發病主要源于膽紅素的代謝紊亂 ， 血清膽紅素水平超過34.2μmol/L時 ， 即可出現肉眼可見的黃疸 。 將黃疸按照病因分為以下幾類：肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸、溶血性黃疸和先天性黃疸 ， 其中最為常見的是肝細胞性黃疸 ， 特別是傳染性肝炎引起的黃疸 。
黃疸的出現意味著肝臟出現損傷 ， 一旦發現自己出現黃疸 ， 比如出現眼黃 ， 尿黃 ， 皮膚黃 ， 要盡快到醫院進行進一步檢查 。
“蛛絲馬跡”看肝病
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2、食欲下降
肝臟是人體的最大消化器官 ， 可以幫助多種食物的消化 ， 當肝臟病變時 ， 患者的消化功能就會下降 ， 表現為食欲減退 ， 消化功能差 ， 進食后腹脹 ， 無饑餓感 ， 厭食油膩食物 。
3、疲乏無力
肝臟是合成和儲備糖原的場所 ， 肝臟病變后 ， 肝細胞合成和貯存糖的能力下降 ， 這樣不能產生足夠的能量維持人體需要 ， 就會感到疲憊乏力 。
中醫認為肝為罷極（疲極）之本 。 我們知道肝病會乘脾克胃 ， 而脾胃是氣血生化之源 ， 脾主四肢肌肉 ， 脾病則氣血生化不足 ， 四肢肌肉失養 ， 所以會出現乏力的癥狀 。
《黃帝內經》認為：“故人臥血歸于肝 ， 肝受血而能視 ， 足受血而能步 ， 掌受血而能握 ， 指受血而能攝 。 ”明確指出肝血充盈 ， 筋脈得養則運動靈活 ， 肢體輕便 。 反之 ， 若肝血不足 ， 筋脈失養 ， 則易出現肢體疲勞 。
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4、肝區疼痛
肝臟的位置在右脅肋下 ， 如果這個位置出現疼痛確實有很多情況跟肝病有關 。 比如很多慢性肝炎 ， 脂肪肝、肝硬化的患者 ， 會出現肝區隱隱作痛、右上腹部刺痛或者脹痛 。
肝區疼痛的癥狀多與患者的肝臟腫大壓迫了肝包膜有一定的關系 。 但是隨著患者病情的變化 ， 肝腫大的減輕或加重 ， 肝區疼痛的程度也會發生變化 。
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5、出現腹水
腹水是肝硬化常見并發癥 ， 門靜脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因 。
腹水出現主要有以下幾個原因
（1）門靜脈高壓、肝功能減退等多種因素綜合作用導致水鈉潴留 。
（2）門靜脈高壓引起脾臟淤血 ， 也使全身血液循壞改變 ， 致使腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性增強 。
（3）低蛋白血癥 。 肝硬化患者肝細胞功能受損 ， 肝臟合成蛋白質的能力下降 ， 當血漿白蛋白低于30g/L時 ， 吸附能力大大降低 ， 腹水就很容易產生 。
（4）有效循環血容量不足 ， 也會導致腎功能逐步受損 ， 會誘發肝腎綜合征的發生 。
（5）淋巴回流受阻 。 肝硬化時肝內血管阻塞 ， 肝淋巴液生成增多 ， 當回流的淋巴液超過引流能力時 ， 也可引起腹水 。
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6、皮膚出現“蜘蛛痣”
蜘蛛痣是一種由于皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣 。 可出現于面部、頸部、手背及上胸部、后背上部皮膚 ， 是肝硬化患者最常見的癥狀 。 半數以上的肝硬化患者會出現數目多少不一的蜘蛛痣群 。
7、出現“肝掌”
如果肝細胞受損 ， 無法及時滅活雌激素 ， 造成在體內大量蓄積 ， 導致毛細動脈充血、擴張 ， 表現在手掌上就是“肝掌” 。 肝掌主要出現于手掌的大、小魚際上及手指掌面、手指基部 ， 外觀呈現粉紅色的胭脂樣斑點 ， 用力按壓的時候會消退 ， 一旦壓力去除后又恢復原狀 。