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肥腸|小腿血管突出看著像肥腸，被折磨多年的送奶員，謀生路上不敢停

老年病靜脈曲張牛奶肥腸

肥腸|小腿血管突出看著像肥腸，被折磨多年的送奶員，謀生路上不敢停

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肥腸|小腿血管突出看著像肥腸，被折磨多年的送奶員，謀生路上不敢停

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肥腸|小腿血管突出看著像肥腸，被折磨多年的送奶員，謀生路上不敢停

60歲出頭的他 ， 一天干兩份工作 。 清晨 ， 奔走在送牛奶的路上；下午 ， 又去當臨時工補貼家用 。 都說男人如山 ， 背后挺起的是一個家庭的脊梁 。

張師傅來門診找到我時 ， 我注意到他腳踝處貼了個創口貼 ， 撕下創口貼的那一刻 ， 潰瘍的傷口還在感染未愈 。
”鐘醫生 ， 說出來不怕你笑話 ， 我送牛奶的嘛 ， 又有點胖 ， 同事看到我的腿總調侃我是不是偷喝牛奶營養過剩了 ， 瞧這腿看著像肥腸一樣？“
張師傅的這番話打破了診室的寂靜 ， 引來了一陣歡笑 。 用他的話來說 ， 是#小腿血管突出看著像肥腸# ， 在醫學用語上 ， 便是單純的大隱靜脈曲張 。
“我以前是開餐館賣早點的 ， 一站六七個小時 ， 干了十來年 。 那個時候 ， 左腿血管就有點凸出皮膚表面 ， 可不痛也不癢 ， 就沒太當回事 。 近幾年 ， 腿開始癢了 ， 我不敢抓 ， 怕抓破皮好不了 ， 我就想著用熱水泡腳 ， 舒服一點 。 ”
肉眼上看去 ， 張師傅的小腿已經出現色素沉積和潰瘍 ， 我用手觸摸后 ， 皮膚有硬化增厚 ， 張師傅熱水泡腳的習慣是有負面作用的 。
因為靜脈曲張患者泡腳時 ， 下肢血管會擴張 ， 加重了下肢充血 ， 從而增加血液回流的負擔 ， 對皮膚也會有損傷 。

   “我右腳也有問題 ， 但不是很重 ， 我想兩條腿都給做了 。 ”張師傅的右腿癥狀較輕 ， 其實是可以不用處理的 ， 但張師傅主動跟我提出要兩邊一起做手術 。
“好 ， 你把褲子弄上去一點 ， 我給你做術前標記 。 ”
在血液動力學檢查下 ， 我用記號筆在小腿上做好標記 ， 找準三個點各自的位置 。 告訴張師傅膝蓋點用熱消融 ， 下面兩個點用化學消融和點剝 ， 張師傅卻說“鐘醫生 ， 手術交給你做 ， 我只管結果不管過程 ， 能夠讓我快速回到工作崗位上就行 。 ”

好在張師傅深靜脈的瓣膜功能很好 ， 肌肉比較發達對靜脈有強支撐 ， 這對術后靜脈曲張的恢復 ， 以及減少復發率起到了支撐作用 ， 這一點倒是遂了他的心意 。
手術安排在當天下午的第二臺 。 根據張師傅的要求 ， 我在手術過程中盡可能地減少了創口 ， 做到精細閉合 ， 這樣才能減少他術后的瘙癢 ， 讓傷口盡快康復 。 腳踝處的潰瘍也一并處理 ， 清除壞死組織 ， 術后再用特定溫和藥物進行涂抹 。
手術過程中 ， 張師傅向我打聽起了精索靜脈曲張的事 。 “鐘醫生 ， 靜脈曲張是不是分好幾種啊 ， 我原來去別的醫院看過 ， 那醫生說我有精索靜脈曲張 。 ”
“你和你妻子生過小孩嗎？”我趕緊問道 。
“有” 。 張師傅一句肯定的回答 ， 打消了他已有的顧慮 。
“一般情況下 ， 倘若男性不孕不育 ， 那就要考慮是不是精索靜脈曲張導致的 ， 是的話就做手術給它解決掉 ， 既然張師傅你孩子都有了 ， 那自然就不用擔心了 。 ”張師傅聽完我說的這番話 ， 笑出了聲 ， “那就好 ， 那就好 。 ”

     手術只用了30余分鐘順利完成 ， 我叮囑他術后第三天再去送牛奶 ， 先休息個兩天 ， 別那么忙碌 ， 身體要緊 。 張師傅滿口答應 ， 但從他妻子那里得知第二天一大早就去送牛奶了 。
成年人的生活里從來沒有容易二字 ， 大街上擦肩而過的身影 ， 霓虹燈下熙熙攘攘的車流 ， 哪個不是為生活在奔波 ， 為工作在拼命 。