糖前期很容易出現反應性低血糖，比如有的人到了飯點，沒吃上飯，會出現明顯的心慌手抖頭暈，這時候吃塊糖立馬就能緩解。這就說明出現了血糖的大幅波動，就要警惕了。但要確診還是建議去醫院做糖耐量實驗（OGTT實驗），這是最準確的方法。如果篩查結果為糖尿病前期者，建議每年篩查一次。
哪些人屬于糖尿病高危人群？
答：1）以往有過糖耐量異常，也就是歷史上曾經有過血糖高，比如應激狀態下，感冒了或者情緒激動，導致血糖高；
2）年齡≥40歲；
3）體重指數（BMI）≥24和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）；
4）有糖尿病家族史，如果一級親屬，也就是父母有糖尿病，那你就屬于高危人群，患病可能性很大；
5）有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
6）有血脂異常、高血壓等代謝疾病和大血管病變；
7）有類固醇類藥物使用史；長期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療。
日常血糖監測需要注意什么？
答：糖尿病患者的日常血糖監測是非常重要的，有幾個時間點要特別注意：
1）空腹血糖：指隔夜空腹后（至少8~10小時未進任何食物，飲水除外）早餐前采的血所檢測的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標；
2）餐前血糖：吃飯之前測的血糖，這個血糖值是個基礎，是用藥策略的參考指標；
3）餐后血糖：一般指早、中、晚餐后2小時測定的血糖，餐后血糖代表葡萄糖負荷后的血糖水平，與餐前血糖比，血糖波動越大危害越大，更容易跟大血管并發癥關聯；
4）隨機血糖：一天中任意時間測定的血糖。
較為理想的血糖監測應為全天血糖譜的測定，根據情況可以采取5點法（空腹+三餐后2小時+睡前）或7點法（三餐前+三餐后2小時+睡前或夜間）。
文：北京醫院·國家老年醫學中心內分泌科主任郭立新 副主任潘琦
整理：孟令蕓
編輯：楊真宇
審核：徐秉楠 閆龑
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