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不孕不育的原因

 
受孕是一個復雜的生理過程式 ， 必須具備下列條件：卵巢排出正常卵子；精液正常并有正常的精子；卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成受精卵 ， 受精卵被順利地輸送入子宮腔；子宮內膜已充分準備適合于受精卵著床 。這些環節中有任何一個不正常 ， 便能阻礙受孕 。阻礙受孕的因素可能在女方 ， 也可能屬男方或在男女雙方 。輝縣市中醫院男科趙剛
一、女方不孕因素
1、排卵障礙
各種因素引起卵巢功能紊亂導致無排卵 。
①中樞性的影響
丘腦下部—垂體—卵巢軸功能紊亂 ， 引起月經失調 ， 如無排卵性月經 ， 閉經等；垂體腫瘤引起卵巢功能失調而致不孕；精神因素如過度緊張、焦慮對丘腦下部—垂體—卵巢軸可產生影響 ， 抑制排卵 。
②全身性疾病
重度營養不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特別是E ， A和B ， 可影響卵巢功能；內分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進或低下 ， 腎上腺皮質功能亢進或低下 ， 重癥糖尿病等也能影響卵巢功能導致不孕 。
③卵巢局部因素
先天性卵巢發育不全 ， 多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰 ， 功能性卵巢腫瘤如顆?！雅菽ぜ毎觥⒉G丸母細胞瘤等影響卵巢排卵；卵巢子宮內膜異位癥不但破壞卵巢組織 ， 且可造成嚴重粘連而致不孕 。
2、輸卵管因素
輸卵管炎癥引起的輸卵管阻塞是女性不孕的重要因素 ， 有時輸卵管的管腔雖然通暢但內膜被炎癥破壞 ， 管壁變僵硬 ， 使內膜的纖毛運動及管壁的蠕動功能喪失 ， 亦可影響精子與卵子的相遇及運送而致不孕；子宮內膜異位癥引起輸卵管粘連扭曲或疤痕攣縮 ， 使其挪動受到限制 ， 影響傘端揀拾卵子造成不孕 。
3、子宮因素
子宮發育不良、子宮內膜結核、宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、卵巢黃體功能不良 ， 孕酮分泌不足 ， 使子宮內膜分泌反應不良等因素 ， 都影響受精卵著床 。
4、子宮頸因素
正常排卵期子宮頸粘液增多 ， 清亮透明 ， 利于精子穿過 。慢性宮頸炎時 ， 宮頸粘液變粘稠 ， 含有大量白細胞 ， 不利于精子的活動和穿過 ， 可影響受孕；宮頸息肉、宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管 ， 影響精子穿過 ， 子宮頸口狹窄也可造成不孕 。
5、外陰、陰道因素
處女膜閉鎖 ， 陰道橫隔 ， 先天性無陰道等先天畸形妨礙性生活；嚴重陰道炎癥時 ， 大量的白細胞消耗精液中存在的能量物質 ， 降低精子活動力 ， 縮短其生存時間而影響受孕 。
二、男方因素
大約占30%左右
【不孕不育的原因】1、精液異常
如無精子、精子數目減少、活動力減弱、形態異常 。
2、妨礙精子運送
附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞 ， 阻礙精子通過；陽痿、早泄者往往不能使精子進入陰道 。
3、免疫功能
精子、精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體而造成男性不孕 ， 射出的精子發生自身凝集而不能穿過宮頸粘液 。
三、男女雙方因素
1、缺乏性生活的知識；
2、夫婦雙方過分焦慮不孕而造成精神緊張；
3、免疫因素
精液內含有多種蛋白 ， 可作為抗原 ， 在女性生殖道內主要是在宮頸上皮吸收后 ， 產生免疫反應 ， 繼而在女方血液中或生殖道局部產生抗體 ， 此種抗體對精子具有凝集或制動作用 ， 性交時對精子產生不利影響 。約有15-20%不孕夫婦經系統檢查找不到原因者 ， 后經免疫學檢查在這些婦女的血清或宮頸粘液中發現有抗精子抗體 ， 這些不孕夫婦 ， 用避孕套避孕一段時間后 ， 可使抗體消失而妊娠 。