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疾病|“心口痛”就是胃有毛病嗎？醫生：還有4種可引起“心口痛”的常見疾病


疾病|“心口痛”就是胃有毛病嗎？醫生：還有4種可引起“心口痛”的常見疾病
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疾病|“心口痛”就是胃有毛病嗎？醫生：還有4種可引起“心口痛”的常見疾病
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疾病|“心口痛”就是胃有毛病嗎？醫生：還有4種可引起“心口痛”的常見疾病
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許多人都有“心口痛”的癥狀 ， 自己也往往認為是胃病 ， 其實這是一種誤解 。
民間多把劍突下的部位稱為心窩部 ， 把這個部位發生的疼痛稱為心口痛、心痛、心下痛 。
雖然胃病是引起心口痛的常見原因 ， 但切不可把這話反過來講 ， 出現心口痛就是有胃病 。

實際上 ， 中醫很早就認識到胃與心的解剖部位完全不同 ， 故《醫學正傳》說“古云九種心痛……詳其所由 ， 皆在胃攬 ， 而實不在心也” 。
為了把心臟引起的疼痛同胃痛相區別 ， 前者中醫稱為“真心痛” ， 它的表現為“心痛徹背”、冷汗、手足口唇青紫、胸悶氣短等 ， 類似現代醫學所稱的“心絞痛”、“心肌梗塞” 。
此外 ， 還有不少疾病可引起“心口痛” ， 萬不可一概而論 ， 否則可能延誤診治 。

下面就簡要介紹幾種可引起“心口痛”的常見疾病 ， 以供患者自我鑒別 。
(1)心絞痛
有些心絞痛也可表現為劍突下痛 ， 尤其在飯后 ， 血液循環大量供應胃腸道而使心肌缺血加重 ， 就可有一陣陣“心口痛” 。
但一般這種疼痛或不舒服持續時間不太長 ， 不超過5～10分鐘 。
仔細觀察這種“心口痛”的誘發因素還可發現 ， 體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急等)?？蓪е逻@種“心口痛”的發生 。
并且這種不適還可伴有心率加快、心悸、左肩或左手臂放射性疼痛、頭昏等癥狀 。
休息后這些不適可自行緩解 。 遇上這些情況 ， 可到醫院作心電圖檢查 ， 一般可獲確診 。
(2)食管疾病
一些食道疾病如食管賁門失弛緩癥、返流性食管炎、食管裂孔疝等也可有“心口痛” 。
這些疾病引起的“心口痛”也常發生于餐后 ， 但多與體位有關 ， 一般入睡平臥時癥狀常加重 。
此外 ， 還常伴有胸骨后燒灼感和咽部不適 ， 直立位或服用制酸劑后癥狀可緩解 。

(3)膽道和胰腺疾病
由于有些潰瘍病患者疼痛不典型 ， 并且有右肋部疼痛 ， 易被誤認為是膽囊炎 。
【疾病|“心口痛”就是胃有毛病嗎？醫生：還有4種可引起“心口痛”的常見疾病】另一方面 ， 有些膽囊炎病人 ， 其疼痛較有規律 ， 又像潰瘍病 。
但一般而言 ， 慢性膽囊炎多見于壯年、肥胖的女性 ， 且平素喜食肥甘厚味 ， 表現為上腹或右上腹不適、持續性鈍痛或有右肩胛區疼痛、噯氣、消化不良 ， 胃部有灼熱感 ， 往往在吃油煎、脂肪多的飲食后疼痛加劇 ， 服用抗酸藥和進食不能減輕疼痛 。
膽石癥的表現類似膽囊炎 ， 如果能到醫院做腹部B超檢查可獲確診 。
此外 ， 急慢性胰腺炎等也可表現為上腹正中或偏左疼痛 ， 有時可放射至左腰背、多伴有腹瀉、營養不良、進食油膩食物后癥狀加劇 。

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(4)闌尾炎
某些闌尾炎患者也可剛開始表現為上腹部疼痛 ， 但一般多伴有發燒 ， 體溫在38℃左右 ， 惡心嘔吐、食欲不振 。
疼痛不久可逐浙向右下腹轉移 ， 按壓右下腹某處疼痛劇烈 ， 腹肌緊張 。 查手指血可發現白細胞數增高 。

此外、大葉性肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可引起上腹部疼痛 ， 一般都有肺部疾病的癥狀 。