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麻醉|【醫聊】腸息肉是怎么長出來的？要不要割？( 二 )


如果配備特殊光及放大系統，
2、可以發現分析大腸粘膜的微小變化。
3、在鏡檢期間還可對可疑病變進行活檢，
即采集少量結腸粘膜組織做病理組織學診斷。
麻醉|【醫聊】腸息肉是怎么長出來的？要不要割？
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4、腸鏡下可以做很多超級微創治療：
息肉摘除/腸鏡下止血,
和早期結直腸癌的粘膜下剝離等。
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大腸息肉割除后要注意什么？
1、復發的風險
有分析研究顯示，
腸息肉切除后1~5年的復發率分別為
37％、47％、41％、48％、60％。
因此切除腸息肉后的患者，
術后1月內若出現：
劇烈腹痛/嘔血/便血/黑便等,
需即時就診。
tips:目前尚無證據表明復發的腸息肉，比初次發現的腸息肉更容易進展成為結腸癌。
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術后建議長期隨訪定期結腸鏡檢查，
以評估息肉是否復發或新發，
同時對于有癌變風險的患者，
其親屬需要更早接受息肉和結腸癌檢查。
2、消化系統其它疾病的風險
有研究表明結直腸息肉與
胃食管及肝臟胰腺疾病存在一定相關性。
一方面由于P53、APC等基因的突變
在導致腸息肉發生的同時
也容易導致胃癌/肝癌/食管癌/胰腺炎等。
另一方面疾病與外界因素有著密切的聯系，
如血脂、年齡、性別等因素，
所以大腸息肉發生的同時，
如果導致疾病的土壤沒有改變，
（相應的高危因素還在）
其它消化系統疾病也是很容易發生的。
怎樣保護好大腸？
1.增加纖維素的攝入。
（多吃水果、蔬菜）
纖維素有利于糞便排出；
刺激腸道運動，
縮短糞便停留時間，
減少有害物質對胃腸的毒害作用。
因此纖維素有益于預防便秘、痔瘡、
結腸癌等疾病的發生。
2.積極運動。
經常運動可以通過免疫細胞及骨骼肌
產生豐富的活性氧，減少氧化應激，
從而降低結腸息肉復發的風險。
并且運動可以通過促進腸蠕動
來減少腸黏膜與致癌物質的接觸，
從而減少結腸腫瘤的發生。
3.限制體重、戒煙限酒。
門診常見問題和誤區Q&A
Q:
做腸鏡痛不痛？需要麻醉嗎？
腸鏡操作中會有少許不適，但大多數人可以耐受，不能耐受者或治療需要者可以選擇無痛腸鏡。
Q:
無痛腸鏡有風險嗎？
所謂無痛腸鏡，就是麻醉腸鏡，麻醉腸鏡有利于操作并能提高患者舒適度。
大多數結腸鏡檢查是在保留自主呼吸的鎮靜下實施，大部分麻醉腸鏡會采用丙泊酚鎮靜，其優點包括濃度平衡快，半衰期較短，患者蘇醒快，蘇醒徹底，殘余作用少等。
同時所有麻醉腸鏡的鎮靜部分都由麻醉醫生在心電監護下實施，完成麻醉腸鏡檢查后患者會在麻醉恢復室中接受持續監護，直至完全蘇醒。
因此，麻醉腸鏡十分安全?？赡馨l生的不良事件包括：肺和心血管不良事件、低氧血癥、心律失常、低血壓等，這些不良事件在非麻醉的腸鏡中也有發生可能，且均有逆轉方法。
Q:
大便變細是不是腸道里長腫瘤了？
大便變細是腸道腫瘤的常見主訴之一，但大便變細不一定就是腸道腫瘤，也可能是腸道息肉，或僅僅是飲食等導致的生理變化。
若出現大便變細、排便習慣改變、便血等，推薦行腸鏡檢查排除腸道腫瘤及腸息肉。
Q:
我門診腸鏡檢查發現息肉，為什么醫生不立即幫我摘除息肉？