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一探究“鏡”——關于電子支氣管鏡檢查

健康知識養生常識

作者：華潤武鋼總醫院
電子支氣管鏡檢查
提起氣管鏡檢查 ， 很多人談“鏡”色變 ， 通常都會涌起難以名狀的恐懼感 ， 寧愿多輸液多打針 ， 忍受長期不明原因的發熱、咳喘 ， 也不愿進行氣管鏡檢查及治療 。 其實 ， 電子支氣管鏡目前已經是呼吸系統疾病一項重要的檢查手段和治療方法 。
檢查須知
什么是電子支氣管鏡檢查？
一探究“鏡”——關于電子支氣管鏡檢查
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電子支氣管鏡 ， 是一種柔軟可彎曲、細長的檢查治療儀器 。 其利用玻璃和其他材料拉成的纖維組成的導光束 ， 通過頭端的探頭可將病變呈現在屏幕上 ， 方便醫生直接觀察氣管和支氣管的病變 ， 還可以通過儀器上所帶的刷頭、活檢針等進行相應的檢查和治療 。
做支氣管鏡檢查痛苦嗎？
我院采用的都是無痛支氣管鏡檢查 ， 提高患者舒適度、減少患者痛苦 ， 在心電監測儀器嚴密觀察下 ， 患者在“睡夢中”即可安全、有效的完成支氣管鏡檢查 。
【一探究“鏡”——關于電子支氣管鏡檢查】這些人適合做電子支氣管鏡
一探究“鏡”——關于電子支氣管鏡檢查
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電子支氣管鏡檢查的優勢
無體表創傷 ， 可直接觀察氣道和支氣管病變 ， 發現占位病變 。
為什么要做電子支氣管鏡檢查？
電子支氣管鏡檢查可通過活檢取樣、刷片等手段進行細菌學、細胞學和病理檢查 ， 同時也可以通過纖支鏡行氣道內治療（如氣管支架安置、鏡下介入治療）、清理呼吸道分泌物、氣管異物取出等 。
做電子支氣管鏡檢查前要做哪些準備？
電子支氣管鏡檢查可能會刺激咽喉部引起惡心、嘔吐等不適 ， 因此檢查前需禁飲禁食4-6h（無痛支氣管鏡需禁飲禁食6-8h) ， 減少胃內容物 ， 避免返流誤吸 。
醫生根據患者病情進行血常規、凝血功能等檢驗項目 ， 完善心電圖、肺部CT、肺功能等檢查 ， 并根據結果評估是否需要進行此項檢查 。
檢查前一晚保證充足的睡眠 ， 檢查當日需家屬陪同前往 ， 并取下活動性義齒、金屬物品等 。
患了糖尿病、高血壓 ， 檢查當天能不能吃藥？
糖尿病患者檢查前不能服用降糖藥或注射胰島素 ， 防止發生低血糖 。
高血壓患者飲少量水送服降壓藥 ， 防止血壓過高影響檢查 。
服用抗凝劑能做纖支鏡檢查嗎？
以上藥物 ， 需要在醫生指導下提前暫停使用 。
檢查過程中要怎樣配合醫生？
在檢查過程中 ， 您需要放松情緒 ， 用鼻吸氣、嘴呼氣 ， 不要憋氣 ， 不要用力咳嗽 ， 不要擺動頭部 ， 不要用手抓取支氣管鏡 ， 如有特殊不適可舉手示意 。
電子支氣管鏡術后注意事項？
1.術后2小時方可進食、進水 ， 避免因麻醉導致的嗆咳導致窒息 。
2.術后患者應盡量少說話 ， 適當休息 ， 使聲帶盡快恢復 。
3.術后應觀察30分鐘再離開 ， 檢查中因氣道黏膜損傷 ， 結束后可能會有少量的咯血 ， 這種情況一般不必特殊處理 ， 避免用カ咳嗽 ， 1~3d可自行恢復 。 若大量咯血 ， 請不要驚慌 ， 應立即就醫 。 患者應有家屬陪伴返回病房或家中 ， 避免中途發生意外 。
4.檢查時纖支鏡會通過喉部進入聲門 ， 對喉部及聲門的黏膜有一定的刺激 ， 引起喉嚨不適感 。 一般術后2~3d會好轉 。
5.取活組織病檢的患者應注意有無呼吸困難 ， 咯血等情況 ， 若呼吸困難加重 ， 咯血較多時應及時到醫院就醫 。
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供稿：呼吸與危重癥醫學科