什么是特醫食品？( 二 ) _健康小知識

在國內醫院里，可能沒有一個醫生會說自己所診治的病人中有人是死于營養不良的。但是，如果你問醫生， “病人中有沒有因為嚴重的感染或者多器官衰竭而死亡的？”則答案通常為“是，而且比例比較高” 。事實上，在嚴重的感染和多器官衰竭這兩個死因背后，正是病人存在營養不良。一位臨床營養工作者曾痛心地說， “我們親眼看到許多病人不是死于疾病本身，而是死于典型的營養不良問題。 ”
那么，住院病人和老年人群中普遍存在的營養不良為什么沒有得到及時治療呢？有幾個主要原因，其一是缺乏特定的指標，無法對營養不良和風險因素進行準確而快速的篩查，導致錯失了早期干預與預防的機會；其二是對臨床營養的重要性和必要性認識不到位，即使被診斷出營養不良，也缺乏治療，通常只有不足50%的營養不良患者接受營養干預。
很多住院動手術的病人，都會把關注的重心放在主刀醫生和手術過程上，往往忽視了術前準備及術后護理，尤其是臨床營養。實際上，在很多情況下，營養支持是雪中送炭，能帶來一連串的好處——糾正代謝失衡、減少感染等并發癥、增強各種治療手段的效果、促進康復，從而縮短住院時間、改善病人生活質量，具有重要的臨床意義。以腫瘤病人為例，營養不良引起的惡病質是腫瘤病人的主要死亡原因，即使沒有危及生命，營養不良亦會降低放化療及手術對腫瘤病人的療效；給予腫瘤病人正確的營養支持，雖不足以使腫瘤的發展逆轉，但卻能使病人增強體質，耐受強大的化療或放療，能夠完成治療，從而使生命得以延續。
甚至連一些醫護人員對臨床營養也缺乏正確認識，認為只是意味著“補充養分”或“營養支持” 。事實上，現代“臨床營養”概念早已不再局限于“營養支持” ，而是已經進展至“營養治療”層面。
特殊醫學用途配方食品在醫學中的作用，并不只是簡單地提供營養底物，維持生命，它往往具有治療作用。但特殊醫學用途配方食品絕不是奢侈品，恰恰相反，它是降低醫療費用的手段。
QALY是一項反映病人生活質量的生存指標，涵蓋了病人生活的數量（壽命/死亡率）和質量（疾病、心理、功能、社會及其他因素）因素。英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）2006年使用QALY的費用經濟模型評估了口服營養補充劑（增加能量/蛋白質攝入的膳食補充品，是歐盟特殊醫學用途配方食品中的一類產品）的成本效益，結果顯示，口服營養補充劑具有高成本-效益， “物超所值” 。而國外多家公司共同開展的一項全球性臨床實驗也證實，營養支持使得住院病人的費用大大降低。巴西衛生部也做過一個衛生經濟學評估，結論是病人每花1塊錢在營養支持上，整體治療費用就能降8塊錢。

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我國特醫食品產業是一個黎明產業
20世紀80年代以后，既不同于藥品，也不同于普通食品、保健食品以及膳食補充劑的醫用食品（MedicalFoods）發展起來。食品法典委員會（CAC）在codexstan180-1991標準中對“醫用食品”進行了定義：需要特殊膳食管理的病人在醫生的指導下進行服用的一類具有特殊膳食用途的食品，屬于特殊膳食的一類。
美國食品和藥物管理局（FDA）將所有腸內營養制劑列為藥品和食品之外單獨設立的“醫用食品”管理，醫用食品的法規定義是：指為有特殊營養需求（根據公認的科學原則，通過醫學評價確定）的病人進行特定膳食管理并在醫生監督下食用的一類食品。總體分為以下類別：完全營養配方食品；不完全營養配方食品，包括單獨“模塊化”類型產品，使用前可以與其他產品混合（如蛋白質、糖類、脂肪模塊）；針對12個月以上、有代謝（遺傳）障礙患者的配方食品；口服補液產品。