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減肥：中醫減肥的常用六法

隨著人們生活水平的提高 ， 肥胖的人日益增多了 。血脂高、膽固醇高、脂肪肝、肥胖型高血壓、心血管病、腦血管病等為臨床所常見 ， 發病率有上升趨勢 。運用中醫中藥辨證施治 ， 降脂減肥能獲得良好的效果 。現將近年各地醫藥期刊有關這方面的報道 ， 就其常用藥物與方例稍加歸納 ， 約有六大法 。簡介如下：

一、和胃消脂法

形體肥胖 ， 大多由于甘肥太過 ， 油脂粘膩先壅于胃 ， 往往脘腹飽脹 ， 噯腐吞酸 ， 口味穢濁 ， 舌苔膩 。及早運用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化 ， 甚為應手 。本草書對這些藥早已有消除脂垢的記載 。傳統有焦三仙、保和丸等方 ， 尤以中醫兒科作為常用藥物 。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口 ， 可隨身攜帶 ， 服用方便 。鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口 ， 可算是降脂減肥最簡便的食物療法 。

二、活血行瘀法

肥胖之人 ， 血液中脂肪過多 ， 容易引起動脈硬化 ， 特別是心、腦血管病變多由此產生 ?；钛叙龅乃幬飳U張冠狀動脈 ， 增加血流量 ， 降低血脂 ， 以及防止斑塊形成和促進其消退均有作用 。肥胖而見有瘀血阻滯 ， 婦女經閉不行 ， 或見舌質有青紫瘀點者 ， 采用活血行瘀法 ， 不但降脂減肥 ， 同時又能治病 ， 真是兩全其美 。常用的活血行瘀降脂藥物：如當歸、川芎即古方佛手散 ， 善于活血調經止痛 ， 為首選之品 。丹參一味 ， 功同四物(湯) ， 為治心腦血管病的常用藥 。赤芍藥、雞血藤能活血舒筋 ， 對瘀阻經絡者多適用之 。三七、蒲黃善于活血止痛 ， 對瘀阻刺痛者每多選用 。市售之丹參包、復方丹參包、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效 。

三、寬胸化痰法

中醫文獻有“肥人多痰”的論點 ， 這種痰顯然是指肥胖之痰濁 ， 也就是脂肪過多 。臨床所見肥胖之人 ， 動則氣短、胸悶 ， 甚則頭暈、嘔吐、惡心 ， 舌苔滑膩 。有的人痰火重 ， 性情急躁 ， 易于發脾氣、惱怒 ， 以致血壓高 ， 頭脹腦鳴而痛 ， 睡眠不安 ， 舌苔黃膩 ， 大便干結 。多發心、腦血管病變 。遇上這些病證 ， 選用寬胸化痰法最為合適 。

常用藥物如：瓜蔞 ， 古稱栝樓 ， 為寬胸化痰主要藥 ， 市售之瓜蔞包即用此一味制成 ， 可降血脂 ， 尤善治冠心病 。瓜蔞仁還有潤腸作用 ， 對痰火內結 ， 大便不暢者尤適用之 。薤白即小蒜 ， 臨床常與瓜蔞配合同用 ， 即漢代名醫張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯 ， 千百年來沿用不替 。枳實、枳殼俱能寬胸化痰 ， 配陳皮、半夏即為溫膽湯法 ， 常用治肥胖痰濕重 ， 驚悸、失眠等癥 。半夏能化痰和胃止嘔 ， 與陳皮配合 ， 為二陳湯的主藥 。傳統作為化痰濕的主要方劑 。臨床通治各種痰證 ， 不論嘔吐痰涎 ， 或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等癥每多用之 。查閱方書 ， 實由溫膽湯蛻化而來 。陳皮即橘皮 ， 氣味芳香 ， 既可和中理氣 ， 又能化痰降脂 。市售之陳皮梅、橙皮條等 ， 確甚可口 ， 亦為食療降脂之佳品 。