子宮肌瘤剔除的手術為什么能不做就不做?
【子宮肌瘤剔除的手術為什么能不做就不做?】得了子宮肌瘤,未必是一定要手術處理的,如果小的肌瘤,沒有什么癥狀,完全可以觀察 。如果有癥狀,則建議手術處理,目前手術有腹腔鏡手術和開腹的方式,再論手術方式,有切除子宮或者剔除肌瘤的方式,具體采用哪一種手術方式,具體要看患者的生育要求、年齡以及對子宮保留的態度,一般而言,如果肌瘤個數太多,又沒有生育要求的,會采用子宮切除術,這樣避免以后的再次手術麻煩,而是否采用腹腔鏡手術,則要根據醫院的條件,醫生的經驗來綜合考慮,也有些患者,也可以考慮采用陰道手術的方式 。北京協和醫院婦科龔曉明
對于采用子宮肌瘤剔除術的患者,一般在手術后出現粘連的情況,這是由手術部位的特性決定的,雖然目前有些防粘連的膜可以減少粘連的發生,但是有1/5的患者,在手術后均會出現不同程度粘連的情況,如下圖,在粘連后,子宮周圍的臟器,譬如腸管、膀胱、大網膜會粘連在子宮的創面周圍,如果沒有再次手術,這些粘連一般沒有什么癥狀,但是這些粘連會對下次手術造成不利的影響,粘連的情況下,下次無論是在做剖宮產、子宮切除或者再次行肌瘤剔除,都有可能會造成手術的困難,以及副損傷的機會增加,而一旦發生副損傷,術后麻煩的問題很多了 。因此如果子宮肌瘤不大,能夠不手術的,應該盡量不考慮手術,如果需要行子宮切除的,也不要勉為其難非要保留子宮,要考慮到下次手術的可能性和困難 。子宮切除術后一般也會有粘連,但是沒有象肌瘤剔除術后那樣的嚴重 。
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