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劉曉宇|血糖71.5！糖尿病高滲昏迷老人平安出院，2米長感謝信訴說救命恩


劉曉宇|血糖71.5！糖尿病高滲昏迷老人平安出院，2米長感謝信訴說救命恩
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日前，陜西省結核病防治院綜合內科急診緊急收治了一名極其罕見、危重的2型糖尿病老人，血糖竟高達71.5mmol/L。經過醫護人員的精心救治，老人最終平安出院。為了表達救命之恩，老人老伴為醫護人員送上了手寫的長達2米的感謝信,字里行間訴說著對醫護人員救命恩情的感激。
劉曉宇|血糖71.5！糖尿病高滲昏迷老人平安出院，2米長感謝信訴說救命恩
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高血糖非酮癥高滲昏迷，又稱糖尿病非酮癥高滲綜合征，是糖尿病四大急性并發癥之一，臨床上以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水、意識障礙而無明顯酮癥酸中毒為主要特征。盡管本病發病率不高，但病情極其兇險，死亡率高達50%-70%，病人的年齡大小、高滲持續程度、昏迷時長和并發癥情況等，都是致命性的影響，其危重程度遠遠高于糖尿病酮癥酸中毒。早期的快速診斷和對并發癥的及時治療，是搶救成功的關鍵。
該患者72歲，2型糖尿病病史13年，因“腦梗死并肺部感染、腎功能不全”昏迷2小時緊急入院?；颊呷朐汉蠹辈殡S機血糖竟高達71.5mmol/L（血糖儀顯示“H！”，遂急送靜脈血生化檢查即報危急值），病情極其危急。
12小時急救 老人奇跡般睜開雙眼
陜西省結核病防治院綜合內科內分泌專家劉曉宇主任和王亞梅主任、方慶梅副主任醫師、黃嘉護士長等醫護人員立即成立搶救小組，醫生組在劉曉宇主任、王亞梅主任和方慶梅副主任醫師帶領下，根據急查血常規、超敏C反應蛋白、尿常規、血氣分析、電解質、腎功、血糖、糖化血紅蛋白、心肌酶譜、D-二聚體測定、顱腦CT、心電圖等等項目的即報，仔細并迅速分析病情，立即給予“三通道補液、降糖、抗感染、糾正電解質紊亂、改善腎功”等搶救措施；護理組在黃嘉護士長帶領下，根據搶救醫囑，快速給予吸氧、心電監護、建立液體三通道、留置導尿、吸痰等急救措施的準備等等......
全體醫護人員緊密配合，有條不紊的開展全方位緊急救治，經過劉曉宇主任、王亞梅主任、方慶梅副主任醫師等醫護人員不斷調整搶救方案，12小時的緊張搶救，患者各項指標有了明顯好轉，血糖階梯狀從71.5mmol/L降到51.4mmol/L再到22.8mmol/L，當血糖穩定在13.6mmol/L左右時候，患者奇跡般地睜開雙眼......
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48小時監護 老人意識恢復開口說話
但是由于長時間的高滲脫水，腦部存在嚴重損傷，加上合并腦梗死、感染和腎功不全等， 搶救成功的患者生命狀態極其不穩定，隨時可能再次走向死亡。搶救小組反復磋商治療方式、方案，經過綜合內科全體醫護人員48小時的精心治療和細心護理，老人終于恢復意識、開口說話了，當患者和家屬激動的握住醫護人員的手連連說“謝謝......”的時候，此刻所有的醫護人員才稍稍松了口氣。
14天全方位治療 老人下床活動平安出院
14天全天候、全方位的治療、悉心護理和功能鍛煉，經過無數次實時調整胰島素泵各時段小劑量胰島素輸注劑量，目前患者各項指標基本正常，監測全程血糖達標，空腹血糖在6.5mmol/L左右，餐后血糖在8.0mmol/L左右，所有臨床不適癥狀消失，奇跡再次出現了，老人可以下床活動了，可以自己平安的走著出院了。目前根據患者2型糖尿病全程血糖譜特點及胰島素泵最終輸注劑量，制定超長效胰島素聯合口服降糖藥的轉換方案，同時黃嘉護士長和主管醫師方慶梅副主任醫師開展對患者及家屬糖尿病健康知識教育，以保障患者出院后的平穩血糖控制，防止急性并發癥的再次發生和慢性并發癥的發生發展。