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有毒|馬錢子怎么樣才能“減毒增效”？與哪種中藥配伍效果更好？


有毒|馬錢子怎么樣才能“減毒增效”？與哪種中藥配伍效果更好？
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《中華人民共和國藥典》將有毒中藥分為大毒、中毒、小毒 ， 其中收錄中標明有毒的41種：小毒的30種 ， 大毒的11種 。 其中馬錢子位于11種大毒中藥之首 。
馬錢子始載于《本草綱目》 。 該藥味苦性溫 ， 有大毒 ， 歸肝、脾經 ， 具有通絡止痛 ， 散結消腫的功效 。 可用于腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、膝關節病、頸椎病 ， 以及跌打損傷、骨折腫痛、麻木癱瘓、咽喉腫痛等病的治療 。
馬錢子治療上述疾病效果優良 ， 《醫學衷中參西錄》這樣稱贊馬錢子：“開通經絡 ， 透達關節 ， 遠勝于它藥也 。 ”可見馬錢子從古至今都倍受醫者們的青睞 。
可就是這樣一味效果出類拔萃的中藥卻有大毒 ， 用藥過量容易中毒 ， 甚至有致死風險 。 《中藥學》明確規定：馬錢子日用量為0.3～0.6克 。 古往今來 ， 眾多中醫畏而不用或少用 ， 尤其是現在 ， 馬錢子的身影很少出現在處方中 ， 在中成藥中更是少見 。
馬錢子 ， 常用炮制、配伍等方法來為馬錢子“減毒增效” 。 一般炮制方法有炒、煨、砂燙、蒸煮等 ， 這種加熱方法會破壞、減少或轉化毒性物質 ， 從而達到去毒的目的 。 如馬錢子在砂燙炮制后 ， 表面會呈棕褐色或深褐色 ， 內部鼓起成小泡后 ， 會使生馬錢子中的有毒成分番木鱉堿和馬錢子堿受熱分解破壞 。 這就減輕了馬錢子的毒性 。
那么 ， 如何通過合理配伍提高療效、降低馬錢子毒副反應？一般常通過相畏相殺、相反相畏、相惡相反以及炮制等方式配伍來減毒增效 。
如馬錢子與甘草配伍 。 《神農本草經》說甘草“解百藥毒 ， 為九土之精 ， 安和七十二種石 ， 一千二百種草” ， 把它列為了上品藥 。 甘草性味甘平 ， 有止痛和解毒之功效 ， 與甘草配伍不僅能緩解馬錢子的毒性 ， 還能增強馬錢子的鎮痛作用 。 現代研究表明 ， 馬錢子與甘草配伍后 ， 馬錢子中的有毒成分士的寧和馬錢子堿的含量降低 。
在臨床上 ， 有一些醫生會采用甘草煎湯口服的方式 ， 為馬錢子中毒患者解毒 。
也有很多中成藥 ， 使用的就是炮制過后的馬錢子 ， 能夠大大降低馬錢子的毒性 ， 比如腰痛寧膠囊就以馬錢子為君藥 ， 并加入甘草調和藥性 ， 目的就是增強馬錢子效果的同時 ， 盡可能減輕其毒副作用 。

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如馬錢子與地龍配伍 。 地龍有清熱定驚、通絡之功效 ， 可降低馬錢子的溫燥 ， 又可增強其溫通經絡之效 。
如馬錢子與肉桂配伍 。 肉桂為辛熱之品 ， 能助馬錢子溫經通絡 ， 其甘味又可緩馬錢子之毒 。

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善于使用毒性中藥的醫者 ， 毒性中藥可成為攻邪治病的良藥 ， 治愈頑疾 。 可不善于使用者 ， 則容易出現各種不良問題 。 所以 ， 在使用有毒中藥治療疾病過程中 ， 一定要到正規醫療機構 ， 或使用正規產品 。 不可擅自使用 。
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