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慢性盆腔炎治療

慢性盆腔炎治療
根據病變部位以及患者主訴采取綜合治療方法為宜 。慢性盆腔炎由于病程長，患者思想壓力大，治療時需患者解除思想顧慮，增強治療信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力 。
1．子宮內膜炎對產后、流產后懷疑有胎盤胎膜殘留者，應用抗生素治療后行刮宮術 。對老年性子宮內膜炎采用全身抗生素治療，必要時應用小劑量雌激素，若有宮腔積膿，需行擴宮術 。福田區婦幼保健院婦科周曉梅
2．輸卵管炎或輸卵管卵巢炎若患者主訴為盆腔痛，單一治療往往難以奏效，常需綜合治療 。
（1）物理療法：物理療法能促進盆腔局部血液循環，改善組織營養狀態，提高新陳代謝，以利炎癥吸收和消退 。常用的有激光、短波、超短波、微波、離子透入（可加入藥物如青霉素、鏈霉素等）等 。
（2）中藥治療：慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕，活血化淤為主，有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經散寒、行氣活血 。
（3）抗生素治療：長期或反復多種抗生素的聯合治療有時并無顯著療效，但對于年輕需保留生育功能者，或急性發作時可以應用，最好同時采用抗衣原體的藥物 。
（4）其他藥物治療：采用Q一糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500u，肌內注射，隔日1次，7～10次為一療程，以利粘連和炎癥吸收 。
（5）手術治療（可行腹腔鏡微創手術）：存在感染灶，反復引起炎癥急性發作或伴有嚴重盆腔疼痛，經綜合治療無效者應行手術治療 。手術以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再次復發 。根據患者年齡、病變輕重及有無生育要求決定手術范圍，行單側附件切除術或全子宮切除術加雙側附件切除術 。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能 。若患者主訴為不孕，對病變較輕者可采用以上保守方法治療，但由于慢性輸卵管炎常為不可逆組織損害，多需要輔助生育技術協助受孕 。
3．輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫 （可行腹腔鏡微創手術） 其多為盆腔炎癥的后果，常無病原體，抗生素治療無效，應行手術治療 。對年輕要求生育患者可行輸卵管造口術或開窗術；對無生育要求者行患側附件切除術 。
【慢性盆腔炎治療】預防
注意個人衛生，鍛煉身體，增強體質，及時徹底治療急性盆腔炎 。