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絕命毒師現實版，一個家族如何用“藥物”摧毀美國250年基業？( 二 )


緩釋技術既然可以用于嗎啡 ， 那么也可以用于別的阿片類藥物 。 被普渡制藥的研究人員看上的羥考酮就是其中之一 。
羥考酮誕生于1916年 ， 是一種人工合成的海洛因類似物 ， 光聽名字就知道這玩意不正經 ， 事實也的確如此！在理查德的帶領下 ， 1991年普渡制藥開始研發緩釋羥考酮片 。 1993年項目完成 ， 普渡制藥將該產品命名為-----奧施康定！
奧施康定上市之后 ， 人們發現它比短效止痛藥更安全 ， 持續時間更長 ， 緩解疼痛效果也更好 ， 再加上普渡制藥利用自己在醫學界的地位疏通關系 ， 迫不及待地打出了那句聞名美國的廣告語：奧施康定------吃一次就能讓你輕松12個小時！
由于當時的醫學界對羥考酮存在刻板印象 ， 認為它的藥效不如嗎啡 ， 成癮性不強 ， 而且奧施康定打的就是緩釋的招牌 ， 更加杜絕了成癮性 ， 所以美國藥監局于1995年批準了奧施康定的上市申請 ， 更要命的是 ， 它還批準了申請材料里的那句關于緩釋片能降低藥物被濫用的聲明 ， 當時理查德在內部的一份文件上興奮地記錄道：那句聲明將會是奧施康定最重要的銷售口號 。
絕命毒師現實版，一個家族如何用“藥物”摧毀美國250年基業？
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理查德不愧是一個商業天才 ， 市場上其他的止痛藥都有一個致命副作用：成癮性！但奧施康定沒有 ， 不但沒有 ， 而且療效長 ， 有藥監局官方背書 ， 由不得其他醫生和老百姓不相信 。
可身處2021年我們回頭再看這段歷史 ， 卻不由地冒出一身冷汗 ， 正是奧施康定上市的這一年 ， 徹底拉開了美國“阿片危機”的序幕 。
為了全面占領美國醫療界 ， 影響更多醫生 ， 1996年到2000年 ， 普渡花了2.07億美元 ， 將內部銷售人員從318增加到671名 ， 他們聯絡的醫生名單也從大約35,000名 ， 增加到大約80,000名 。
理查德為所有的醫藥銷售代表設計了一套獨特的業績考核標準 ， 這套標準規定：銷售代表在自己轄區內銷售的奧施康定劑量越高 ， 他們能獲得的提成就越高！
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俗話說得好：是藥三分毒！而理查德居然把奧施康定當成冰激凌來銷售 ， 鼓勵病人無上限吃藥 ， 他的目的是什么？隨后病人的表現直接說明了一切 。
在奧施康定熱賣之后不久 ， 很多病人發現 ， 自己剛開始服用20mg就能見效 ， 但一段時間過后 ， 他們發現服用40mg才能達到之前的效果 ， 于是他們抱著擔心的態度去詢問醫生：我這樣過量使用藥物會不會有副作用！而醫生告訴他們的標準答案是：這是正?，F象 ， 請加大劑量使用！又過了一段時間 ， 病人發現需要服用60mg才能達到最初的效果 ， 于是他們又問了醫生一遍 ， 醫生的答案還是：請加大劑量使用！
這個時候病人心里有點嘀咕了 ， 可他們還是相信了醫生的職業道德 ， 而醫生自然知道其中奧秘 ， 他們之所以會昧著良心開藥 ， 是因為每多賣出1mg奧施康定 ， 他們就多一份提成 ， 錢是王八蛋 ， 但有錢不賺就連王八蛋的都不如 。
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為了培養醫生的忠誠度 ， 普渡連續十年在佛羅里達州、亞利桑那州和加利福尼亞州等度假勝地舉辦了40多次疼痛管理講座 ， 這些講座上 ， 不單有普渡贊助的專家來推廣疼痛治療研究 ， 還有晚宴、溫泉、高爾夫等消遣和享受 ， 并全部由公司買單 ， 一些意志不堅定或者還有點良心的醫生、藥劑師和護士參加了這些免費的座談會之后 ， 完全放下了顧慮 ， 甚至還會多開出兩倍以上的奧施康定處方 。