“一步之遙”的醫保革新:新醫保執行后,患者免疫治療還面臨哪些挑戰?( 二 )


通過在不同的藥物維度中具體調研情況來看 , 這幾關鍵因素是患者最為關注的要點:有較多的患者成功案例和針對中國人群的有效臨床試驗數據
“一步之遙”的醫保革新:新醫保執行后,患者免疫治療還面臨哪些挑戰?
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在所有PD-1抑制劑中 , 進口PD-1抑制劑帕博利珠單抗(K藥)及納武利尤單抗(O藥)最早開始臨床 , 有著較為豐富的患者成功案例 。 當然 , 隨著其他多款PD-1抑制劑的陸續上市 , 以及可及性和可負擔性的迅速提升 , 更多針對中國人群的患者成功案例正在快速累積 。
藥物副作用小
副作用方面 , 除個別PD-1抑制劑存在一些特定副作用外 , 目前市面上所有PD-1抑制劑在副作用方面沒有明顯差異 , 在實際用藥時 , 患者可咨詢醫生根據自身情況進行更加針對性地比較和選擇 。
藥物性價比高、藥物容易購買
性價比及易購程度 , 不得不提到3月1日起執行的中國全新醫保目錄 , 4款PD-1抑制劑均納入其中 , 患者的經濟負擔大幅減輕:
藥品出口全球 , 質量有保證
PD-1抑制劑出口全球 , 確保藥物品質這一點 , 除了兩大進口PD-1抑制劑以外 , 不得不提到國產PD-1抑制劑替雷利珠單抗 。 根據咚咚之前的報道 , 就在今年 , 百濟神州宣布就其自主研發的PD-1抑制劑替雷利珠單抗與國際制藥巨頭諾華達成合作 , 共同在全球多個國家的進行開發、生產與商業化 。 這也是首個實現“出海”的中國自主研發的PD-1抑制劑 。 事實上 , 國產PD-1抑制劑的品質已經完全不遜色于進口PD-1抑制劑了 。
“一步之遙”的醫保革新:新醫保執行后,患者免疫治療還面臨哪些挑戰?
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有趣的是 , 醫生推薦在調研中處于中等水平(3.71分) , 這也可能間接說明隨著患者接受抗癌治療教育的程度在提升 , 在用藥決策中擁有更多主動權 。
了解患者關注什么問題 , 我們就能更加清晰的認識到患者在免疫治療中到底期望得到怎樣的治療 , 也能幫助我們分析患者們還有哪些未被滿足的需求 。
Part3
使用PD-1/PD-L1抑制劑時
癌癥患者面臨的三大困境
在調研中 , 我們發現主要有三大困境 , 成為患者免疫治療路上的攔路虎:87%的受訪者認為PD-1/PD-L1免疫治療的費用太高 , 經濟負擔沉重;62%的受訪者認為醫生處方的藥品在醫院買不到 , 影響在院內的使用;43%的受訪者認為想要使用的藥品在治療醫院買不到 , 只能選擇醫院有的藥物 。
Part3.1
PD-1/PD-L1使用者 , 正面臨嚴重的家庭經濟負擔
癌癥治療到底有多貴?過去 , 我們可能只有一個感性的認識 , 并不能清晰了解到具體的數字 。 這份調研 , 給了我們一份相對準確的答案:
癌癥患者年均治療費用總支出嚴重透支
受訪患者腫瘤治療費用高昂 , 平均來看 , 年治療費用為19.4萬元 , 占家庭年收入比重為108% 。 平均來看 , 受訪患者的年均治療費用為19.4萬元 。 其中34%的受訪者治療費用在0-10萬元 , 39%的受訪者的年治療費用在11-20萬元 , 年治療費用超20萬元的患者占27% 。 從治療費用占家庭年收入的比重來看 , 平均數為108% 。 也就是說 , 癌癥治療的費用已經超過了正常家庭年收入的總和 , 如果沒有積蓄的話 , 患者們就算不吃不喝也治不起癌 。 23%的受訪家庭中 , 治療費用占家庭年收入比重超180% , 這種情況對家庭經濟情況的打擊尤為沉重 。
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PD-1/PD-L1治療費用占比高 , 且無法進行醫保報銷
在調研中 , 受訪患者接受PD-1/PD-L1的治療費用較高 , 平均治療費用達12.7萬元 , 且當前所有受訪患者均無法進行醫保報銷 , 僅有部分患者可以使用商業保險進行報銷 。 ③