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“一步之遙”的醫保革新：新醫保執行后，患者免疫治療還面臨哪些挑戰？

健康知識養生常識

“一步之遙”的醫保革新：新醫保執行后，患者免疫治療還面臨哪些挑戰？
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仍有近70%的PD-(L)1用藥患者可能無法獲益于醫保 ， 患者呼吁醫保覆蓋范圍能夠進一步加大；醫保更新速度與抗癌藥物適應癥審批與不匹配 ， 患者呼吁醫保目錄藥品需建立動態審批和準入機制；免疫藥物及相關創新藥品即使進入醫保 ， 在醫院處方和使用仍存在“用藥難“問題 ， 給患者帶來不便和隱憂 ， 患者呼吁醫保藥物可以加速進入醫院 。
“一步之遙”的醫保革新：新醫保執行后，患者免疫治療還面臨哪些挑戰？
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短短幾年間 ， 癌癥患者們的治療方式就迎來了翻天覆地的大變革 。
免疫治療 ， 這個充滿希望的全新療法席卷出一陣旋風 ， 摧枯拉朽突破了癌癥的壁壘 。 絕大多數癌癥類型都能夠受益于以PD-(L)1抑制劑為代表的的免疫治療藥物 ， 部分癌種晚期癌癥患者的五年生存期甚至有了數倍的提升 。
至此 ， 無論從免疫治療的覆蓋程度還是即將迎來醫保的可及程度來看 ， 中國的癌癥治療可謂正式進入了“免疫治療時代” 。
在這個關鍵時刻 ， 咚咚腫瘤科發起了一項針對PD-1/PD-L1免疫治療用藥患者的調研 ， 經過查閱癌癥治療的相關內容、梳理免疫治療上市以來的各項數據 ， 我們對全國26個省、直轄市、自治區的患者進行了全面調研 ， 希望用大數據精準解讀：在免疫治療大幅普及的當下 ， 患者在治療過程中到底面臨著哪些問題 。
Part1
受訪者遍布全國
多數患者處于中低收入家庭
所有受訪患者中 ， 家庭年收入狀況同樣符合預期：約73%的患者家庭年收入低于10萬元 ， 41%的患者家庭年收入不足5萬元；家庭年收入大于10萬元的患者占約27% 。 但得益于國家這些年來積極的醫保政策 ， 幾乎所有受訪患者患者均參與了醫療保險 。
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患者所處區域、家庭年收入及醫保參保狀態構成了本次調研的患者形象基礎 。 這份數據一定程度上可代表絕大部分患者的情況 。 Part2
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免疫治療認可度高 ， 藥物療效、性價比
及藥物質量是患者最關注問題
隨著癌癥免疫治療不斷創造新的治療數據 ， 它在癌癥患者中的普及程度與認可度也在不斷提升 。 本次調研中：絕大部分患者認為免疫治療為腫瘤治療帶來了新的希望 。 75%的患者認為免疫治療能夠帶來更高的生存幾率 ， 64%的患者認為PD-1抑制劑治療中帶來的副作用更低 。 具體到不同治療階段的患者 ， 調研結果同樣與我們對免疫治療的認識高度相似 。 一線治療的患者對免疫治療能帶來更高的生存幾率最為認可 ， 認可度為78% ， 二線治療與三線治療的認可度分別為77%及69%；所有治療階段中 ， 三線治療的患者對免疫治療能帶來更低副作用最為認可 ， 認可度達68% ， 而一線、二線治療的患者認可度分別為63%及59% 。
患者對免疫治療認可的程度 ， 與免疫治療的治療特點高度一致 。 臨床數據中 ， 不管是進口PD-1抑制劑還是國產PD-1抑制劑 ， 都有兩個非常顯著的特征 。 ①
“一步之遙”的醫保革新：新醫保執行后，患者免疫治療還面臨哪些挑戰？
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免疫治療介入越早 ， 療效越好
免疫治療帶來的副作用 ， 相比其他癌癥治療而言顯著降低
免疫治療另一個顯著的特點 ， 就是其副作用相較其它治療方式而言顯著降低 。 眾所周知 ， 癌癥治療如同一把雙刃劍 ， 滅癌同時會給人體自身帶來負擔 。 隨著治療的深入 ， 人體會在癌癥帶來的并發癥及抗癌治療的副作用中逐漸脆弱 。 這個時候 ， 抗癌藥物的安全性就成治療中必須重視的關鍵 。 在這個階段 ， 免疫治療副作用相對較小的優勢就會凸顯出來 。 調研中 ， 68%的三線治療患者認可免疫治療帶來的副作用更低 ， 與這個特點關系密切 。 除了患者對免疫治療的認可度較高以外 ， 在PD-1抑制劑的使用中 ， 藥物療效、性價比及藥物質量成為患者最關注的考慮因素 。