心血管疾病的四級預防和他汀類藥物的正確使用;他汀能不能隔日吃( 二 )


心血管疾病的四級預防和他汀類藥物的正確使用;他汀能不能隔日吃
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三、他汀類藥物的正確使用
一般阿托伐他汀推薦的初始劑量為每日10mg , 瑞舒伐他汀的初始推薦劑量是5mg;以阿托伐他汀為例:10mg的阿托伐他汀 , 可以降低血液中低密度脂蛋白膽固醇35%左右 。 如果4周以后 , 低密度脂蛋白膽固醇不能達標 , 建議增加為20mg;他汀類藥物劑量加倍時藥效只能增加6%左右 , 服20mg阿托伐他汀時 , 可使低密度脂蛋白膽固醇降低40%左右 , 服用40mg的阿托伐他汀 , 可降低低密度脂蛋白50%左右 , 阿托伐他汀最大劑量為每日80mg 。 5mg瑞舒伐他汀的降脂強度相當于10mg的阿托伐他?。?br /> 對于一級預防的患者 , 也就是 , 還沒發生心血管疾病的時候 , 如果每日服用10mg阿托伐他汀 , 血脂就可以控制在目標值范圍內 , 那么可以考慮減為5mg繼續維持治療 , 并在4周以后監測低密度脂蛋白水平 , 如果超過目標值 , 應重新調整為10mg;但是對于已經確診了心血管疾病的患者 , 即使血脂達標 , 最少也要使用10mg的阿托伐他汀維持治療 , 因為5mg的阿托伐他汀劑量過低 , 對逆轉斑塊的效果不好;但無論增量或是減量 , 每次調整的間隔時間都應該在4周以上 。
三、他汀類藥物能不能隔天服用?
心血管疾病的四級預防和他汀類藥物的正確使用;他汀能不能隔日吃
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阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是長效的降脂藥 , 食物對藥效沒有影響 , 所以 , 其可以在一天之中的任何時間服用 , 但是也要求:應該在每日的同一時間服用 , 這樣可以保持較平穩的血藥濃度 , 持續有效降低血脂 , 預防并逆轉動脈粥樣硬化 , 對心腦血管提供有效的保護 。 如果隔日服用 , 則血藥濃度波動過大 , 不利于血脂的控制和心腦血管的保護;而且每日服用小劑量的阿托伐他汀比隔日服用雙倍劑量 , 引起副作用的可能性更??;因此阿托伐他汀每日固定時間 , 服用維持劑量 , 達標率高 , 副作用小 , 不建議隔日加倍服用 。 其他的他汀類藥物 , 因為都達不到長效 , 因此必須在每天晚上睡前服用;
心血管疾病的四級預防和他汀類藥物的正確使用;他汀能不能隔日吃】他汀類藥物常見的不良反應:有全身疲勞、乏力等不適及發熱;有腹部不適、噯氣、胃腸脹氣 , 肝功能異常等消化系統癥狀;也可能導致肌肉酸痛 , 罕見得可導致橫紋肌溶解 。 服藥期間注意監測肝功能和肌酶譜;服藥期間如果發現問題 , 請及時去醫院就診;
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