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孩子一吃飯臉上就長紅斑，不是過敏而是這種病

Pearlcare
孩子一吃飯臉上就長紅斑，不是過敏而是這種病
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孩子進食后 ， 臉上總出現不明紅斑 ， 吃完飯后 ， 紅斑一般就會開始消散 。
這是過敏的癥狀嗎？到底是什么疾病呢？如何才能根治呢？
今天 ， 知貝在線咨詢皮膚科楊爽醫生分享一則很少見的【兒童皮膚病】案例 ， 一起來看看吧～
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家長第1次提問
家長
小朋友今年3歲7個多月 ， 自嬰兒期添輔食以來 ， 進食時左臉頰總伴有不明的一道菱形紅斑 ， 摸上去沒有疙瘩 ， 也沒有什么痛感 。
我以為是過敏 ， 所以新食材添加比較少 ， 孩子1歲多開始便秘 ， 咀嚼能力也比較弱 ， 紅斑出現不會很明顯 。 三歲后便秘好轉 ， 咀嚼能力增強 ， 紅斑出現也越來越多 。 吃普通食物 ， 如面包、肉、花生都會出現紅斑 ， 時淺時深 。
我有問診過醫生 ， 醫生說這是皮膚反應不用多管 。
但最近 ， 紅斑經常出現 ， 且比較明顯 ， 有時吃糯米之類的食物 ， 深色紅斑馬上出現 ， 并不是經過一定咀嚼才顯現 。 我沒有查過敏源 ， 照常供給飲食 ， 身體無其他癥狀 。 紅斑一般有時吃完就沒 ， 有時要久一點消失 。
現在想問：
這個紅斑有對應的醫學病稱嗎？需要去醫院特意做排敏嗎？具體哪個種類的排敏檢查？對醫院有無要求？如果是其他的病癥 ， 家長需要如何干預？孩子會不會成年后還是這樣？
孩子一吃飯臉上就長紅斑，不是過敏而是這種病
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楊爽醫生
孩子一吃飯臉上就長紅斑，不是過敏而是這種病
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您好 ， 剛看到小朋友照片 。 這個未必是過敏 。 皮損走線和我們人體的blaschko線分布一致 。 最大的可能性是Frey綜合征 ， 開始進食固體食物特別是水果、堅果時 ， 一般不到1小時退掉 ， 這種情況不算嚴重 ， 但很少見 。
我考慮是病耳顳神經綜合征 ， 也叫Frey綜合征 ， 耳下方和下頜線皮膚會出現味覺性潮紅或者出汗 ， 這被認為是由副交感神經纖維再生的方向錯誤所致；常發生在腮腺手術或腮腺損傷、圍產期產傷或兒童時期面部創傷后 。
這種疾病實際上頜面外科醫生更熟悉 ， 因為10個有9個是他們手術的并發癥 ， 這種疾病大多數論文證據都是如何通過改善手術來減少這種并發癥 。
這種邊緣清楚、沿blaschko線分布的紅斑 ， 特發的可能性大一點 。 紅斑多分布在一側 ， 發生后短時間形態固定 ， 然后持續終生 ， 隨著身體長大但相對面積不增大 。
至于治療 ， 假設以后局部多汗 ， 有個美容治療方法：肉毒素針 。 這個藥物是現有的針對Frey綜合征的有效藥物 ， 12歲以上可以使用 ， 12個月一次 ， 一般可以有效控制癥狀 。 （當然需要先面診確診再治療）
孩子一吃飯臉上就長紅斑，不是過敏而是這種病
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肉毒素針的原理是對局部神經的麻痹 。 肉毒素可以注射兒童 ， 但只針對腦癱痙攣、斜頸等明顯影響生活的疾病 ， 一般皮膚疾病的應用在12歲以上（參考眼輪匝肌痙攣） 。
【孩子一吃飯臉上就長紅斑，不是過敏而是這種病】假設只是吃了東西發紅 ， 但馬上快速消退實際可以不管 。
請家長明白線上咨詢以常見皮膚病和現有癥狀為主 ， 罕見情況可能發生 ， 但絕對不能替代醫生面診 ， 如疾病不緩解 ， 建議家長就近到區域中心級三級醫院面診 。
現在需要明確3件事：
1.紅斑明顯的不高起皮面不瘙癢；
2.局部用熱毛巾濕敷下看看起不起；
3.不起紅疹的時候 ， 仔細看看 ， 能退的一干二凈嗎？