懷胎十月,產檢都正常,寶寶出生卻手指畸形,誰來“買單”

今天和大家分享一個門診案例 , 三口之家的“不幸遭遇”讓人很難受 , 希望引起各位正在備孕或已經處于懷孕狀態中夫妻們的重視 。
十月懷胎 , 滿心歡喜;一朝分娩 , 五雷轟頂
那天 , 夫妻倆抱著寶寶來到我的診室 , 形色慌張 , 說讓我“救救”他們的孩子 。 當看到孩子的手指后 , 我就明白了——寶寶左手的大拇指像一個小肉球一樣“漂浮”在食指旁邊 , 仿佛是后天粘上去的一樣 , 感覺隨時都有可能掉下來 , 而其他手指都很正常 。
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這是“漂浮拇”的典型癥狀 , 它是比較罕見的一種先天性畸形 , 同時是拇指發育不良中較為特殊的一種類型 。
懷胎十月,產檢都正常,寶寶出生卻手指畸形,誰來“買單”】我把“漂浮拇”的病因向夫妻倆解釋后 , 他們似乎更不解了 , “醫生 , 我們家里幾代人都沒有手指畸形 , 10次產檢也都沒有檢查出來寶寶有異?!瓦B分娩時臍帶和羊水的狀況都很良好……怎么會這樣呢?”
新生命的降臨 , 對每個家庭來說都是值得高興的事情 , 但寶寶出生時卻發現手部有問題 , 一家人還沒高興多久便陷入到無盡的自責當中 , 都覺得自己對不起寶寶 。
不要忽略這個高危因素
很多人一看到漂浮拇等先天性畸形患者 , 首先都會不自覺地把原因歸咎于遺傳 , 但最后卻發現不是遺傳的問題 。 其實 , 遺傳在手足畸形的當中所占的比例并不大 , 更多的是與外界環境刺激或懷孕期間母體的情況有關 。
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其中 , 有一個高危因素因其不起眼而常被那些備孕或已經處于懷孕狀態中的夫妻忽視 , 那就是吸煙環境 。
在日常門診中 , 就有很多寶寶手足畸形的寶媽反應到 , 說她們先生有吸煙的習慣 。 有相關研究證實 , 在懷孕期間 , 尤其是早期 , 母體如果長期接觸到吸煙的環境 , 產生畸形兒(包括手足畸形)的幾率比起那些不吸煙者要高出2~3倍[1] 。
因此 , 不論是備孕的準媽媽們還是已經懷孕的媽媽們一定要注意 , 請務必讓老公戒煙 , 并主動遠離那些二手煙的環境 。
發現新生兒“漂浮拇”怎么辦?
當發現新生兒有漂浮拇 , 家長們不要過于擔心 , 現在有辦法可以保住孩子的拇指 , 目前保住“漂浮拇”的方法主要有兩種:跖骨重建和半掌骨移植重建 。
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我個人建議采用半掌骨移植重建技術 , 即從患兒第二掌骨上取部分掌骨重建第一掌骨 , 不僅能達到保五指的目的 , 而且術后孩子的拇指外觀和功能都恢復得還不錯 。
一般情況下 , 建議在孩子6個月到1周歲之間進行手術 , 這個年齡段只要孩子身體健康 , 體重達標 , 掌骨的寬度合適 , 就可以考慮通過手術的方式給孩子進行治療 , 改善拇指的外觀和功能 。